名词解释
1、．稽留热是指体温持续在39—40~C左右，达数天或数周，24h波动范围不超过l~C。
2、医院感染：又叫医院获得性感染（HAI）指任何人员在医院活动期间遭受病原体侵袭，而引起的任何诊断明确的感染或疾病。
3、奇脉：吸气时脉搏明显减弱或消失。
4灭菌：用物理或化学方法杀灭全部微生物，包括致病的和非致病的微生物以灭细菌芽孢的过程。
5、继发效应：用冷或用热超过一定时间所产生的与生理效应相反作用的现象。
6、无菌技术：在医疗护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体或防止无菌物品，无菌区域被感染的技术
7、压疮：身体局部组织长期受压，血压循环障碍，局部组织持续出血、缺氧、营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死
8、驰张热：又称败血症热，波动大，24h内体温波动范围超过2C 最低仍高于正常，体温在39C以上（见于败血症、风湿热、重肺结核）。
9、要素饮食：又叫元素饮食，一中=钟化学精久制食品，含有全部人体所需的易吸收营养成分包括游离氨基酸单糖，维生素无机
1
盐类，微量元素、主要特点无需经过消化过程直接被肠道吸收。10、多尿：24h尿量超过2500ml。 少尿：24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml. 无尿：24h尿量少于100ml或12h内无尿者。
填空题（共20空，每空1分）
1、大量不保留灌肠的溶液温度一般为 ，降温时为 ，中暑时为 。
2、口腔护理时如为真菌感染，应用 溶液，如为厌氧菌感染，应用 溶液。
3、250ml溶液需在30分钟输注完毕，其滴速为 。（输液器的点滴系数为15）
4、测量血压时，需做到“四定”，分别
是 、 、 、 、 。
5、压疮按其皮肤损伤程度可以分为 、 和 三期。
6、医护人面在工作时应保持四轻 、 、 和 。
7、每次鼻饲时鼻饲量不应超过 ml，间隔时间不少于 ，鼻饲液温度为 。
8常用的化学消毒灭菌方法有 、 、 、 。9、每分钟呼吸少于 次为呼吸过缓、超过 次为呼吸过快。10、臀大肌注射联线法是取 与尾骨联线的外上1/3为注射部位。11、给氧时，应注意“四防”，
即 、 、 、 。12、感染链包括 、 和 。
13、医护人面在工作时应保持四轻 、 、 和 。
2
14、紫外线消毒空气时有效距离为 ，消毒物品表面时有效距离为 。
选择题（共20题，每题1分）
1、.陈某，男，1岁。因上感入院，T39.7℃，P120次/min，呼吸27次/min.青霉素皮试阴性后遵医嘱给予青霉素40万U im qid，为该病人肌内注射应选择的部位是( )
A.臀大肌 B.臀中、小肌 C.三角肌 D.股外侧肌 E.三角肌下缘
2．张某，车祸全身多处骨折，需急送医院，搬运时宜用( )
A.挪动法 B.一人搬运法 C.二人搬运法 D.三人搬运法 E.四人搬运法
3．在为病人大量输入库存血后易导致出血倾向的发病机制是( )
A.血中血小板破坏 B.血钙降低 C.酸性增高 D.钾离子浓度增高 E.15%氯化钾
4．吴老太太，处于昏迷状态。近日病人骶尾部皮肤出现2cm×4cm压疮，破溃的水泡上脓性分泌物增多，出现皮下组织感染、坏死。此时病人压疮属于
A.淤血红润期 B.炎性红润期 C.炎性浸润期 D.淤血浸润期 E.溃疡期
5．下列哪项活动不可使人得到休息（ ）
A.停止一段时间的体力劳动去看小说 B.停止学习去慢步跑
C.卧床休息 D.躺在床上，心里担扰子女的安全 E.停止一段时间的脑力劳动去打扫卫
6．肺脓肿患者的分泌物引流所采取的卧位（ ）
A、头高足低位 B、头低足高位 C、侧卧位 D、俯卧位 E、膝胸卧位
7．平车上下坡时，患者的头在高处一端，目的是（ ）
A、安全 B、有利于观察病情变化 C、防止低血压D、使患者感到舒适 E、防止头部充血引起不适 8．禁忌冷疗的部位不包括（ ）
A、心前区 B、枕后、耳廓 C、腹部 D、腘窝 E、足底
3
9．发药时，若患者提出疑问应采取的措施( )
A、报告医生 B、报告护士长 C、考虑不用
D、先发给患者再说 E、重新核对，确认无误后再解释并给药 10．为休克患者安置体位应抬高头及抬高下肢各( )
A、10-20°角，20-30°角 B、10-15°角，20-25°角 C、20-30°角，30-50°角
D、10-20°角，20-40°角 E、10-30°角，20-40°角
11．一女患者，26岁，妊娠34周，因胎位不正，护士应给予知道的卧位是( )
A、头低足高位 B、膝胸卧位 C、截石位 D、头高足低位 E、侧卧位
12.呼吸和呼吸暂停交替出现，临床上称为( )
A、叹气样呼吸 B、鼾声呼吸 C、毕奥呼吸 D、潮式呼吸 E、陈－施呼吸
13．口对口呼吸与胸外心脏按压次数比例应是( )
A、2：30 B、1：5 C、2：10 D、1：4 E、1：3
14．患者张某，肺气肿，吸氧后缺氧情况明显好转，遵医嘱停用氧气时应先( )
A、关总开关 B、关流量开关 C、记录停氧时间D、重开流量开关 E、取下鼻导管
15．某患者，查体：不能唤醒，呼吸不规则，血压测不出，尿潴留，角膜反射消失，其意识状态属于（ ）
A、深昏迷 B、嗜睡 C、浅昏迷 D、昏睡 E、意识模糊
16．病室最适宜的温度和相对湿度是（ ）A.14-15℃, 15%-25%
B.10-17℃, 30%-40%
4
C.20- 22℃, 40%-50% D.18-22℃, 50%-60%
17、年老体弱及昏迷患者用热水袋时水温应在（ ）度左右。
A. 30 ℃ B. 40 ℃ C.50 ℃ D. 60℃ E.70℃
18、为病人鼻饲时，其胃管插入的深度为（ ）
A.40～55cm B.45～50cm C.45～55cm D.42～49cm E.45～52cm
19、少尿是指24小时排尿量少于（ ）
A.600ml B.400ml C.200ml D.100ml E.50ml
20、青霉素过敏性休克抢救时，首选药物是（ ）
A.盐酸肾上腺素 B.盐酸异丙嗪 C.去甲肾上腺素 D.异丙肾上腺素 E.盐酸麻黄素
21、新生儿病房，最适宜的温度是 （ ）
A．18—20℃ B．20—22℃ C．22——24℃ D．16——18℃ E．24——26℃
22．胃穿孔患者急诊手术后需要准备 （ ）
A．麻醉床 B．暂空床 C．手术床 D．抢救床 E．备用床
23．通风的时间一般应为 （ ）
A．10min B．15min C．20min D．25min E．30min24．许某，23岁，因上消化道出血急诊入院，表现烦躁不安、面色苍白，血压90/50mmHg，脉搏110次/分，入院护理的首要步骤是 （ ）
A．准备急救药品，等待医生到来 B．通知医生、配合抢救、测量生命体征
C．介绍病区环境、有关制度 D．了解患者身心需要，作护理体检 E．填写有关表格
25．纠正子宫后倾应取的体位是 （ ）
5
A．俯卧位 B．膝胸位 C．截石位 D．侧卧位 E．头低足高位
26．保护具应用于 （ ）
A．大手术后患者 B．不配合治疗者 C．休克患者 D．谵妄躁动者 E．咯血患者
27．无菌包打开以后的有效期是 （ ）
A．4小时 B．24小时 C．8小时 D．12小时 E．6小时
28．溃疡期褥疮的临床表现不包括 （ ）
A．皮肤呈紫红色 B．脓液流出 C．坏死组织发黑 D．有臭味 E．引起败血症
29．病人长期仰卧，最易发生压疮的部位是 （ ）
A．肩峰 B．内外踝 C．膝部 D．骶尾部 E．坐骨结节
30．患者李某，女性，65岁，肺心病患者，伴呼吸衰竭、呼吸困难，并出现精神、神经症状，给氧的方法是 （ ）
A．低流量间断给氧 B．低流量、低浓度持续给氧 C．加压给氧
D．高流量、高浓度持续给氧 E．乙醇湿化给氧 31．肺炎球菌性肺炎患者发热常表现为 （ ）
A．间日热 B．不规则热 C．稽留热 D．间歇热 E．弛张热
32．冷疗抑制炎症的机制是 （ ）
A．使肌肉、肌腱等组织松驰 B．血管收缩，神经冲动的传导减慢C．神经末梢的敏感性降低 D．降低组织的新陈代谢和细菌的活力E．毛细血管通透性降低，渗出减少33．低蛋白饮食适用于下列何种患者 （ ）
6
A．肺结核 B．冠心病 C．心肌炎 D．尿毒症 E．高血压病
34．病人李某，男，70岁，脑栓塞昏迷入院，给予长期鼻饲胃管更换应为 （ ）
A．每日一次 B．每两日一次 C．每周一次 D．每周两次 E．每个月一次
35．饭前的外文缩写是（ ）
A、ac B、pc C、am D、pm E、hs36．患者出院时，护士送患者不妥的语言是（ ）
A、欢迎再来 B、注意饮食 C、适当休息 D、按时复查 E、按时服药
37、肝昏迷患者禁用何种溶液灌肠（ ）
A、生理盐水 B、肥皂水 C、温开水 D、50%硫酸镁 E、甘露醇
38、肝硬化出血的患者观察大便最应该注意什么（ ）
A、形状 B、颜色 C、量 D、软硬度 E、气味
39、同时注射数种药物时，应特别注意药物的（ ）
A、刺激性 B、有无变质 C、有效期 D、配伍禁忌 E、剂量多少
40、尿液呈烂苹果味见于哪种病症（ ）
A、尿毒症 B、泌尿系统感染 C、尿崩症 D、糖尿病酮症酸中毒 E、肾小球肾炎
四、X型题（每小题2分，共10分，类型说明：每一道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案中有二至五个选项是符合题目要求的，请选出正确选项并在答题卡上将相应题号的字母涂黑，以示正确答案。）1．下列护理操作中，符合节力原则的是 （ ）
A．两臂持物时，两肘紧靠身体两侧 B．铺床时，双脚分开
7
C．抬起病人时，应将病人靠近自己的身体 D．端治疗盘时，应五指分开，托住治疗盘
E．移动重物时，应尽可能提取 2．口腔护理的目的是 （ ）
A．去处口臭 B．观察舌苔和口腔粘膜 C．了解病情
D．清除口腔内一切细菌 E．促进食欲3．需要密切观察血压的病人，测量血压时应做到 （ ）
A．定时间 B．定部位 C．定体位 D．定血压计 E．定听诊器
4．禁用热疗的部位是 （ ）
A．鼻部疥肿 B．静脉炎 C．手部冻伤 D．急性腹部疼痛 E．胃出血
5．医院饮食的分类中包括那些 （ ）
A．治疗饮食 B．少渣饮食 C．基本饮食 D．试验饮食 E．普通饮食
6．以下哪种病人需要使用保护具 （ ）
A．小儿 B．昏迷病人 C．体温过低病人 D．躁动病人 E．危重病人
7．下列哪些物品24小时内有效 （ ）
A．开启过未污染的无菌溶液 B．无菌法保存的无菌持物钳 C．铺好的无菌盘
D．开启过未污染的无菌包 E．正在进行的静脉输液器8．特殊口腔护理叙述正确的是 （ ）
A．侧卧位或仰卧头转向一侧 B．每次只夹一个棉球 C．擦洗完毕，病人应漱口
D．棉球不可过湿 E．昏迷病人使用开口器应从臼齿处放入
8
9．用冷的作用 （ ）
A．减轻局部充血或出血 B．减轻疼痛 C．制止炎症扩散和化脓
D．降低体温 E．解除肌肉痉挛及强制收缩10．为了及时有效的抢救患者，急救室的物品应做到( )
A、定数量 B、定放置地点 C、定期检查与维修D、定期消毒及灭菌 E、定人管理 五、简答题（共5题，每题6分）1、热疗应用中有哪些禁忌？
2、如何判断胃管是否插入胃内？
3、煮沸消毒时应注意哪些内容？
4、简述安全给药的原则。
六、病案讨论（10分）
1、 患者张某，男，40岁，腹部外伤急诊入院。查体：血压70∕40mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，面色苍白，出冷汗，立即给予抗休克治疗，输血200ml，输液2000ml，输血5min后，患者出现头痛、恶心、呕吐、胸闷、四肢麻木、腰背疼痛症状.
（1） 你考虑病人出现何种情况？判断依据是什么？可能由什么原因引起？(4分)
（2） 如何处理？（6分）
2、刘某，30岁，在输液5分钟后突然出现胸闷、气促、咳粉红色泡沫样痰，大量稀痰从口鼻处溢出，肺部听诊有大量的湿性啰音。 （1）该患者发生了什么情况？（2分）
（2）发生这种情况时，应立即为病人安置何种卧位？（2分）
5、怎样判断青霉素过敏试验的结果？
6、无菌技术操作原则有哪些？
7、在冷疗应用中有哪些禁忌？
8、简述注射原则。
9、简述常见的输血反应。
10、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现。
9
（3）应当如何处理？（6分）
基础护理学常见简答题
1．如何判断胃管是否插入胃内？
（1。连接注射器于胃管末端回抽，抽出胃液即在胃内
（2。置听诊器于病人胃区，快速经胃管想胃管内注入10ml空气，同时右胃部听到气过水声，则表示在胃内
（3。讲胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出 2、发生了急性肺水肿处理措施护理措施
(1)立即停止输液，通知医生共同进行紧急处理。(2)让病人端坐，两腿下垂。
(3)给予高流量氧气吸人，一般氧流量为6~8L／分。(4)遵医嘱给予镇静剂，扩血管药物、平喘、强心和利尿剂(5)必要时进行四肢轮扎。
(6)做好心理护理。安慰病人，以解除其紧张情绪3、简述常见的输血反应。
1 发热反应 2 过敏反应 3 溶血反应 4 与输血相关的急性肺损伤）5 输血相关性移植物抗宿主病4、简述注射原则。
（1．严格遵守无菌操作原则。（2.严格执行查对制度 认真执行“三查七对”制度（3.严格执行消毒隔离制度（4.选择合适的注射器和针头（5选择合适的注射部位（6掌握合适的进针角度
10
和深度（7现配现用注射药液（8注射前排尽空气（9主要前检查回血（10减轻病人疼痛的注射技术5、简述安全给药的原则。
(1)根据医嘱给药：给药中护士必须严格按医嘱执行，不得擅自更改；对有疑问的医嘱，应了解清楚后方可给药，切不可盲目执行；发现给药错误，及时报告、处理。
(2)严格执行查对制度：三查：操作前、操作中、操作后查，七对：对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间。此外还应检查药物的质量，以确保药物在有效期内并且没有变质。
(3)做到五准确：即“给药时间、给药途径、药物剂量、药物浓度、病人”要准确；药物备好后及时分发使用，避免久置引起药物污染或药效降低
(4)加强用药后观察汜录：用药后注意观察药物疗效和不良反应，做好相应记录。
6、怎样判断青霉素过敏试验的结果？
阴性：局部皮丘情况无改变，周围不红肿，无红晕。全身皮丘无自觉症状，无不适应表现
阳性：局部皮丘隆起，并出现红晕硬块，直径＞1cm，红晕周围有伪足、痒感。全身皮丘可有头晕心慌恶心等不适，严重时可出现过敏性休克。
7、无菌技术操作原则有哪些？
(1)环境清洁宽敞：(2)无菌操作前，工作人员要衣帽整洁、洗手、
11
戴口罩。3)物品管理有序(4)明确无菌区与非无菌区(5).一套无菌物品只供一位病人使用，以防交叉感染。8、在冷疗应用中有哪些禁忌？
1)局部血液循环明显不良时：冷疗会加重血液循环障碍，出现组织变性及坏死。
2)慢性炎症或深部有化脓病灶时，冷疗可使局部血流量减少，妨碍炎症吸收。
3)对冷过敏、心脏病及体质虚弱者均应慎用冷疗。
4）冷疗的禁忌部位：①枕后、耳廓、阴囊处用冷疗易引起冻伤。②心前区用冷疗易引起反射性心率减慢、心律不齐。③腹部用冷疗易引起腹痛、腹泻④足底用冷疗可引起反射性的冠状动脉收缩 9、简述青霉素过敏性反应发生时的临床表现。1.过敏性休克
(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、窒息感、呼吸困难、紫绀。(2)循环衰竭症状：面色苍白、四肢湿冷，脉搏细弱，血压下降，压差小，尿少。
(3)中枢神经系统症状：烦躁不安，昏迷，抽搐，大小便失禁等。 4）皮肤过敏症状
2.血清病型反应 可见发热，荨麻疹，关节肿痛。 3.各器官或组织的过敏反应(1)呼吸道过敏反应：引起哮喘
(2)消化道过敏反应：腹痛、腹泻、便血等，
12
(3)皮肤过敏反应：瘙痒，荨麻疹，血管神经性水肿， 10、输血引起的溶血反应，依据是：输血15min后，患者出现不适
原因：可能由输入异型血、变质血引起。Rh系统不何
（1）停止输血、通知医生、保留静脉输液通道（2）个与氧气吸入（3）遵医嘱个药 （4）必要时行换血疗法（5）严密观察生命体征和尿量（6）配合抗休克治疗11、热疗应用中有哪些禁忌？
1)急腹症未明确诊断前：用热疗可减轻疼痛，从而掩盖病情真相而贻误诊断和治
2)面部危险三角区感染时：该处血管丰富，无静脉瓣，且与颅内海绵窦相通，热疗可使该处血流量增多，导致细菌及毒素进人血循环，促进炎症扩散，造成颅内感染或败血症。
3)软组织损伤48h内：用热疗可促使血管扩张，通透性增高，加重皮下出血和肿胀从而加重疼痛。
4)细菌性结膜炎：热疗使局部温度升高，有利于细菌繁殖和分泌物增多而加重眼病。
5)出血性疾病：用热疗会加重出血倾向。
6)感觉功能损伤、意识不清的病人 用热疗可能会造成烫伤，最好不采用。
13
因篇幅问题不能全部显示，请点此查看更多更全内容