学生晨检记录表（参考样表）
晨检日期
， 年级 班，缺勤人数 ， 因病缺勤人数
晨午检（晚查）时发现的传染病早期症状和疑似传染病的人数
因病缺勤学生登记表
主要症状
姓
名
发热
采取措施 联系 医院
其他症状
病因 追查
备注
皮疹
腹泻
呕吐
黄疸
家长 就诊
说明：1. 本表以班级为单位填写， 每天按学校规定的时间交政教处或医务室汇总；
2. 学校汇总后，通过对数据或病因等的分析，采取相应的防控措施。
学校食堂食品留样情况登记表（参考样表）
留样时间
月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时
分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分
经手人签字
处理时间
月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日 月 日
时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时
分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分
经手人签字
说明： 1. 留取当餐供应所有菜肴，每份留样
150—200 克，留样时间：保存 48
2 度一 8 度。
小时。 2. 最好配备专用留样冷藏柜，温度设置为摄氏
3.
食品留样盛器采用带盖容器， 每次留样前应进行清洗、 消毒，一菜一器。
4. 留样置放、相互间有一定距离，不叠放，避免留样食品相互间受感染。 5. 在容器上注明时间，如：某日早或中或晚等标识。
学校食堂场所消毒情况登记表（参考样表）
（紫外线灯消毒）
序号
日
期 开始消 毒 时
间 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分
结束消毒 时
时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时
间 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分
实际消毒 累计使用 消 毒 人 时间（分） 时间（时） 签
字
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月
日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日
时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时
21
说明： 1. 紫外线消毒灯放置离地面 1.5 米左右（悬空）；
2. 紫外线灯只能使用 1 千小时，超过期限就无效， 需要再购置
灯管；
3. 消毒时间根据天气状况而定，天气晴朗空气干燥为
左右，阴天 40 分钟左右；雨天潮湿
1 小时左右；
30 分钟
4. 按平均每立方米不少于 1．5W的紫外线灯配置；
5. 紫外线对细菌有强大的杀伤力，对人体同样有一定的伤害，
启动消毒灯时，应避免对人体直接照射，必要时可使用防护眼镜，不可直接用眼睛正视光源，以免灼伤眼膜。
学校食堂消毒情况登记表（参考样表）
（餐具消毒）
序 号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20
日 期
开始消毒 时
间 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分
结束消毒 时
时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时
间 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分
消毒方式（相应栏打“ V”）
高压蒸汽
消毒人
低压蒸汽 煮沸
消毒柜
签 字
月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月
日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日
时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时
21
说明：1. 清洗消毒餐饮具用的洗涤剂、 消毒剂等必须符合国家有关卫生标准和要求。
2. 高压蒸汽消毒 10 分钟左右，低压蒸汽 15 分钟左右，消毒柜 15 分钟左右，
煮沸消毒保持 100℃， 10 分钟以上。
3. 消毒后的餐饮具及时放入保洁柜密闭保存备用。盛放消毒餐饮具的保洁柜要有明显标记， 保洁柜应当定期清洗， 保持洁净。已消毒和未消毒的餐饮具要分开存放，保洁柜内不得存放其他物品。
4. 消毒后的餐饮具表面光洁、无油渍、无水渍、无异味、无泡沫、无不溶性附着物。
学校场所环境消毒情况登记表（参考样表）
（教室、寝室等）
序
日
号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21
开始消毒
期
时
日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日 日
时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时
间 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分 分
结束消毒
紫外线消毒 实际消毒 累计使用
时间（分） 时间（时）
漂白粉等消毒
消毒人
时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时 时
间
液喷洒
签 字
月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月 月
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
分
说明： 1. 紫外线消毒灯放置离地面 1.5 米左右（悬空）；
2. 紫外线灯只能使用 1 千小时，超过期限就无效，需要再购置灯管； 3. 消毒时间根据天气状况而定，天气晴朗空气干燥为30 分钟左右，阴天
40 分钟左右；雨天潮湿 1 小时左右；
4. 按平均每立方米不少于 1．5W的紫外线灯配置；
5. 购买的漂白粉等消毒药品要有产品合格证，严格按说明书配比和使用，
消毒方法：擦拭，喷洒，拖洗擦洗消毒后用清水洗净。
6.
一般在传染病发生时，开展有关场所的消毒。
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