环卫工人职业健康调查问卷

环卫工人职业健康调查问卷

您好！

我们是中国劳动关系学院的学生，正在进行关于环卫工人健康情况的调查，希望您能在百忙之中抽出一点时间为我们填写一下问卷，根据您的情况如实填写即可，我们承诺对于您的基本信息以及问题回答进行保密，我们非常感谢您的配合，谢谢！

1. 您的性别 ○ 男 ○ 女

2. 您的年龄：_________________________________

3. 您每日工作多长时间？

○ A.7小时以下 ○ B.8小时 ○ C.9小时 ○ D.10小时以上

4. 您每日至少要清扫多少次？

○ A.1~2次 ○ B.3次 ○ C.4次 ○ D.多于5次

5. 对于您每日的工作强度您是否觉得承受不了？

○ A.非常累，难以承受 ○ B.一般，不是很累 ○ C.不累，很轻松

6. 您每年定期体检多少次？

○ 从不体检 ○ B.1至2次 ○ C.超过3次

○ D.身体不舒服时才会去医院检查

8. 您平时的工作环境怎么样？

○ A.工作环境恶劣，夏季炎热，冬季严寒，无措施

○ B.工作环境恶劣，基本采取了防中暑、防寒措施

○ C.工作环境优良

9. 您在冬季（尤其在雾霾天气）工作时是否佩戴口罩？

○ A.有（防雾霾） ○ B.有（普通口罩） ○ C.无（跳至8题）

10. 您的口罩来源？

○ A.单位配发 ○ B.爱心组织、爱心人士赠送 ○ C.自己购买

11. 您的住房条件如何？

○ A.住危房，环境极差 ○ B.住非标准楼房，环境一般 ○ C.住标准楼房，环

境优良

13. 您对环卫工人的职业病了解情况如何？

○ A.非常了解 ○ B.基本了解 ○ D.不了解

14. 您认为环卫工人在工作中下列原因导致职业病的程度如何？（多选）

□ A工作环境恶劣 □ B.工作强度大 □ C工作单一 □ D.未能合理锻炼 E.天气影响

15. 您患有以下哪些类别的职业病？（多选）

□ A.风湿类疾病 □ B.心脑血管类疾病 □ C.心肺和呼吸道类疾病

□ D.眼部疾病 □ E.皮肤晒伤 □ F.颈椎腰椎病 □ G.结石 □ H.无

16. 您如何认识您自身的疾病？

○ A.不严重，偶尔犯病 ○ B.工作环境决定，无法避免

○ C.随着年龄增长会加重，应注意治疗和保养

□

17. 您每日的锻炼时间是多少？

○ A.2小时以上 ○ B.1~2小时 ○ C.1小时以内 ○ D.无锻炼

18. 您自身的医疗条件怎么样？

○ A.无任何医疗方面的保障

○ B.单位有医疗保障 ○ C.社会上有相应扶持

19. 您对现下的医疗情况是否满意？

○ 很不满意 ○ 不满意 ○ 一般 ○ 满意 ○ 很满意

20.您的工资每个月是多少？

○ A.1000以下 ○ B.1000~2000 ○ C.2000~3000 ○ D.3000以上

21. 您现在的单位提供过以下的工作待遇吗？

签订过劳动合同 ○ A.是 ○ B.否 ○ C.不知道

加班补贴 ○ A.是 ○ B.否 ○ C.不知道

住房补助 ○ A.是 ○ B.否 ○ C.不知道

节日福利 ○ A.是 ○ B.否 ○ C.不知道

养老保险 ○ A.是 ○ B.否 ○ C.不知道

医疗保险 ○ A.是 ○ B.否 ○ C.不知道

城市低保 ○ A.是 ○ B.否 ○ C.不知道

完善的劳动保护措施 ○ A.是 ○ B.否 ○ C.不知道

22.您的文化程度？

○ A.没文化 ○ B.小学 ○ C.初中 ○ D.高中 ○ E.高中以上 23.您的单位是怎么处理工伤的？

○ A.带薪养伤 ○ B.不带薪养伤 ○ C.表面慰问 ○ D.无任何表示报销医疗费用

24.您对目前环卫工作不满意的地方是：（可多选）

□ A.工资待遇低

□ B.工作时间长

E.给予

○

□ C.工作环境差

□ D.工作强度大

□ E.其他