1.护理程序五个步骤中，哪项是错误的（C） A．评估 B．诊断 C．治疗 D．实施 E．评价
2.护理程序的概念是（D） A．进行整体护理 B．找出护理诊断 C．设立预期目标
D．提供护士的工作程序和方法 E．实施护理措施后作评价 3.有关护理程序错误的是（E）
A．是指导护士工作及解决问题的工作方法 B．其目标是增进或恢复服务对象的健康 C．是以系统为理论框架
D．是有计划有决策与反馈功能的过程 E．是有估计，诊断，计划，实施四个步骤组成 4.下列哪项构成了护理程序的理论框架（B）
A．人类基本需要论 B．系统论
C．成长与发展理论 D．适应模式 E．保健系统模式
5.患者，因慢性阑尾炎住院，护士按照顾护士步伐为患者施行整体照顾护士，其照顾护士特点是（E）
A．以疾病为中心 B．以教育为中心 C．以治疗为中心 D．以患者为中心 E．以人的健康为中心 6.收集资料的目的不包括（E） A．提供信息
B．培养护士的判断能力 C．可供护理科研参考 D．指定护理计划 E．病人家属的婚姻史
7.护士收集健康资料的目的中，错误的是（A） A．为相识病人的隐私，确立照顾护士诊断提供依据
B．为寻找病因，制定护理措施提供依据 C．为相识病情变化，制定医治方案提供依据
D．为了解病人的心理特征，选择护理实施方法提供依据 E．为了解治疗反应，评估护理行为提供依据 8.护士主要通过哪种途径获得客观健康资料（C） A．阅读病历及健康记录 B．病人家属的陈述 C．观察及体检获取 D．病人的抚养人提供 E．病人自己提供 B．患者自己 C．患者的病历 D．文献资料 E．接诊医生 A．患者自己 B．患者病历 C．患者家属 D．患者营养师 E．患者的主管医师
11.属于主观方面的健康资料是（B）
B．头昏脑胀
C．骶尾部皮肤破坏1cm×2cm D．膝枢纽红肿压痛 E．肌张力三级
12.属于主观资料的是（E） A．呼吸困难 B．黄疸 C．发绀 D．心脏杂音 E．乏力 A．皮肤干燥 B．呼吸24次/分 C．脉搏115次/分 D．心慌乏力 E．体温36℃
14.下列患者资料中属于主观资料的是（B） A．颈项强直 B．头晕麻木、乏力 C．体温39℃ D．黄疸、发绀
E．呼吸艰巨
15.XXX，因头痛、头晕入院，护士为其进行评估收到下列资料。其中属于客观资料的是（B）
A．头痛 B．咽部充血 C．头晕
D．睡眠不好、多梦 E．感到恶心
16.下列属于客观资料的是（E） A．头很痛 B．腹痛 C．恶心 D．入睡困难 E．黄疸
17.XXX，自感全身不适前来就诊。门诊护士巡查时发现他面色苍白，出盗汗，呼吸急促，主诉腹痛剧烈。急诊医生处置惩罚后，XXX留住急诊观察室。你在评价病人时，下列哪项是客观资料（E）
A．腹痛难忍 B．感到恶
C．睡眠不佳 D．心慌不适 E．面色苍白
18.护士收集某心绞痛病人资料时，属于客观资料的是（D） A．乏力疲劳 B．胸闷 C．胸骨后不适 D．体温37.2℃ E．腰痛
19.手术前护士收集的患者资料中，属于客观资料的是（A．瘙痒 B．恶心 C．腹痛 D．血压 E．恐惧
20.属于客观资料的是（E） A．感触恶心 B．常有咳嗽 C．头痛2天 D．不容易入睡
D） E．体温39.1℃
21.慢性肺芥蒂患者的心理社会情况评价内容不包括（E） A．家庭角色和家庭关系的变化 B．经济问题 C．社会孤立 D．失业问题 E．治疗方案
22.收集健康资料，不包括的信息是（D） A．患者的年龄、民族、职业 B．既往病史
C．患者的家庭经济情况 D．家属的业余爱好 E．患者的饮食情况
23.护士采集某消化性溃疡病人资料，属于一般资料的是（B）
A．家庭情况，经济情况，工作环境 B．姓名，性别，出生年月，职业 C．心率，血压，脉搏，呼吸 D．患病史，婚育史 E．精神面貌，营养状况
24.照顾护士工作中，护士观察患者病情的最佳方法是（B） A．观察法
B．经常与患者交谈，了解患者需要 C．翻阅病例 D．查看会诊记录 E．稀释痰液，促进排出
25.对患者举行心理社会评价采用的最主要方法是（B） A．使用疼痛评价工具 B．交谈和观擦 C．阅读相关资料 D．心理社会测试 E．体魄检查
26.XXX，38岁。因急性肺炎发生中毒性休克，下列收集资料的方法不属于观察法的是（E）
A．测量患者的脉搏 B．听右下肺有无湿啰音 C．触摸皮肤温度湿度 D．阅读患者查体记录 E．查看患者尿液的颜色与性状
27.XXX，33岁，因夜间阵发性呼吸困难5天入院，入院后诊断为二尖瓣狭窄，入院评估时发现患者呈“二尖瓣面容”，收集上述资料的方法属于（A）A．视觉观察法
B．触觉观察法 C．听觉观察法 D．嗅觉观察法 E．味觉观察法
28.下列病人资料中，可应用触觉观察法收集的是（D） A．舌苔厚腻 B．口唇发绀 C．咖啡色胃液 D．脉搏98次/分 E．呕吐物呈血性
29.通过交谈法收集病人资料时，做法不正确的是（E） A．引导病人抓住交谈的主题 B．告知交谈的目的和交谈所需的时间 C．耐心地倾听，及时给病人反馈 D．选择适宜的交谈环境
E．病人叙述时，可以打断或提出新的话题 30.护士与哭泣的患者交流时，方法不正确是（A）
A．安慰并阻止患者哭泣 B．待患者平静下来可主动聆听 C．鼓励其将哭泣的原因说出来 D．不能斥责评论患者 E．陪伴患者
31.以下可以促进有效沟通进行的是（C） A．及时陈述自己的观点 B．不评论患者所谈内容 C．对患者的问题及时作出回答 D．患者XXX说过多时科及时打断 E．患者担心疾病预后时可作出保证 32.护理体检的目的是（B） A．提供照顾护士病人依据 B．提供照顾护士诊断依据 C．解决病人健康问题 D．全面收集病人资料 E．发现病人病理改动
33.护士记录病人资料中不符合要求的是（D） A．收集资料后需及时记录 B．描述资料的词语应确切
C．内容要正确反映病人的问题 D．客观资料应尽量用病人的语言 E．避免护士的主观判断和结论
34.患者男，32岁，因支气管哮喘入院。护士发现她缺乏预防哮喘复发的知识，下列护理诊断陈述正确的是（D）
A．知识缺乏
B．知识缺乏（特定的） C．知识缺乏：与患者学历低
D．知识缺乏：缺乏有关预防哮喘复发的知识 E．知识缺乏：与哮喘发作有关 35.属于健康性护理诊断的是（D） A．言语沟通障碍 B．清理呼吸道无效 C．有窒息的危险 D．母乳喂养有效 E．活动无耐力
36.PSE公式中的E代表的是（E） A．症状和体征 B．病人的既往史 C．护理问题
D．照顾护士措施 E．相关因素
37.下列哪个公式多用于“有危险的”的护理诊断（D） A．PS公式 B．P公式 C．ES公式 D．PE公式 E．PSE公式
38.患儿女，2岁，肺炎，T39.1℃、P98次/分、R30次/分，咳嗽，痰不易咳出，颜面潮红。其中一项护理诊断为体温过高。该护理诊断的必要依据是（B）A．皮肤发红，触之有热感
B．体温高于正常范围 C．呼吸心跳均加快 D．痰液不易排出 E．不能出汗
39.下列不是护理诊断的是（C） A．真性尿失禁 B．营养失调 C．急性胃肠炎 D．体液不足
E．体温过高
40.下列属于医护合作性问题的是（C） A．便秘：与长期卧床有关
B．知识缺乏：与缺乏高血压病自我照顾护士知识有关 C．潜在并发症:脑出血
D．有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床有关 E．体温过高：与肺部熏染有关
41.根据病人健康问题的轻重缓急，将多个护理诊断按紧迫性的次序进行排序，可依据（B）
A．一般系统论 B．基本需要层次论 C．沟通理论 D．信息论 E．解决问题论
42.昏迷病人的护理诊断不包括（C） A．急性意识障碍 B．有误吸的危险 C．有体液过多的危险 D．有皮肤完整性受损的危险 E．有熏染的危险
43．下列哪项不是护理诊断（E） A．焦虑 B．营养失调 C．体液不足 D．体温过高 E．急性胃肠炎 A．焦虑 B．体液不足 C．体温升高 D．疼痛
E．潜在并发症：休克 A．有熏染的危险 B．清理呼吸道无效 C．体液不足 D．只是缺乏 E．体温过高
46.下列有关护理诊断的描述错误的是（E） A．属于照顾护士的职责范围 B．是护理程序的核心
C．是指定照顾护士打算的基础
D．是对病人生理心理等方面健康问题的反应状态的临床判断
E．是对疾病生理病理变化的申明
47.患者女性，60岁，因发热、头痛、恶心、呕吐三天来院收住，查体：T 39.8℃，左下肺可闻及散在湿啰音，白细胞计数13×XXX诊断：急性支气管炎。下列哪项可作为该病人的护理问题（E）
A．头痛难忍 B．白细胞增高
C．恶心、呕吐不适三天 D．听诊肺部湿啰音 E．体温过高
48.患者女，30岁。急性支气管炎，咳嗽剧烈，咳脓性痰、量较多，呼痛。查体：T37.8℃，P98次/分。目前该患者最主要的照顾护士问题是（A）
A．清理呼吸道无效 B．疼痛
C．气体交换受损 D．体温过高 E．知识缺乏
A．知识缺乏 B．清理呼吸道无效 C．有感染的危险 D．体温过高 E．体液不足
50.关于照顾护士诊断排序原则的说法，禁绝确的是（B） A．优先解决直接危及生命的护理问题 B．必需先办理现存的照顾护士诊断
C．先解决低层次的需要，再解决高层次的需要
D．在不违反治疗、护理原则的基础，可优先解决病人认为重要的问题E．在有些情况下，可优先解决潜在的护理问题
51.患者男，28岁，因颅脑外伤入院，护士评估病人后认为存在以下健康问题，应优先解决的是（B）
A．皮肤完整性受损 B．有窒息的危险 C．言语沟通障碍 D．营养失调 E．知识缺乏
52.XXX，67岁。以“慢性阻塞性肺气肿”收住院。护士评估后认为病人存在下列护理问题，其中属于优先问题的是（C）
A．营养不良 B．知识缺乏 C．清理呼吸道无效 D．个人应对无效 E．疼痛
53.患者，男性，18岁，因肺炎球菌性肺炎出院，患者咳嗽，咳痰，诉头痛，恶心，食欲差，全身无力。体温39.5℃，脉搏112次/分，呼吸浅快，皮肤口唇发绀。该患者存在的首优问题是（D）
A．舒适的改变：疼痛 B．气体交换受损 C．活动无耐力 D．体温过高 E．焦虑
54.XXX，72岁，苏醒，应优先办理的问题是（C） A．便秘 B．语言沟通障碍 C．清理呼吸道无效 D．皮肤完整性受损
E．营养失调：低于机体需要量
55.当患儿同时存在几个护理诊断时，护士应首先考虑的是（E）
A．自我实现的需要 B．自负与被尊的需要 C．爱与归属的需要 D．安全的需要 E．生理的需要
56.属于护理程序计划阶段内容的是（C） A．实施护理措施 B．提出护理诊断 C．确定照顾护士方针 D．分析材料 E．评价患者反应
57.制定护理目标的要求不包括（E） A．目标应现实可行 B．目标可被观察和测量 C．一个诊断只有一个方针 D．属于护理工作范围之内 E．应让病人参与目标的制订
58.下列护理目标，属于长期目标的是（E）
A．2小时内病人腹痛缓解
B．2天内，病人能把握口腔保洁的方法 C．5天内，病人能说出促进功能恢复的4项措施 D．7天内，病人能下地行走 E．住院期间患者不发生熏染 59.对患者进行健康教育属于（A） A．独立性护理措施 B．非独立性照顾护士措施 C．协作性护理措施 D．依赖性照顾护士措施 E．辅佐性照顾护士措施
60.护理记录的PIO格式中的O是指（D） A．护理评估 B．照顾护士问题 C．照顾护士措施 D．照顾护士后结果 E．照顾护士评价
61.护理记录的PIO格式中的P是（C） A．护理诊断 B．护理评估
C．护理问题 D．结果评价 E．护理结果
62.护理记录单采用PIO方式记录，O代表（E） A．问题 B．原因 C．症状 D．措施 E．结果
63.患者男，65岁。高血压病史30年，因情绪激动，呼吸急促，左胸部剧烈疼痛，以“急性心肌梗死”收住院。对患者的护理，属于依赖性护理措施的是（E）A．遵医嘱应用止痛药
B．嘱患者绝地卧床休息 C．观察吸氧后的病情变化
D．与营养科一起制定患者饮食打算
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