2015届中医执业医师强化训练试题附答案(九)

中医执业医师辅导http://www.xygmed.com/TCM/2015年中医执业医师强化训练试题附答案（九）A1型题1.下述对“脏腑辨证”的认识，不正确的是()A.脏腑的生理病理特点是脏腑辨证的依据B.八纲辨证是脏腑辨证的基础C.脏腑辨证的实质，只是对病位作出判断D.以脏腑为纲，辨明病证所在的脏腑病位E.应当分辨脏腑病位上的病因及病理性质2.心病的常见症状不包括下列哪项()A.心悸怔忡B.心烦失眠C.神昏神乱D.咽干喉痛E.胸闷心痛3.心血虚、心阴虚、心气虚、心阳虚的共有症状是()A.失眠B.面白C.健忘D.多梦E.心悸4.以下哪项不是心阳虚证的症候()A.面唇青紫B.舌质淡胖C.心悸气短D.脉象结代E.心胸灼痛5.心悸与下列哪项同见对诊断心阴虚证有意义()A.失眠B.面白C.健忘D.头晕E.舌红少苔6.心阳暴脱证的主要症状是()A.肢厥脉微B.舌质淡胖C.面色苍白D.心胸闷痛E.脉象结代7.心血虚证与心阴虚证的共有症是()A.心烦B.舌淡C.盗汗D.失眠E.脉细数8.心气虚症与心阳虚症主要的共见症是()A.面白神疲B.脉细无力C.舌质淡白D.形寒肢冷E.心悸气短9.精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻者，宜诊断为()A.痰蒙心神证B.风痰上扰证C.肝气郁结证D.痰火扰神证E.热扰心神证中医执业医师辅导http://www.xygmed.com/TCM/10.小便赤涩灼痛，兼面赤口渴，心烦不寐，尿道灼热，舌红脉数。宜诊断为()A.心火亢盛证B.膀胱湿热证C.小肠实热证D.阴虚火旺证E.下焦湿热证11.心阳虚证和心阳暴脱证的鉴别要点是()A.面白神疲B.有无肢厥脉微C.是否舌质淡白D.有无心悸怔忡E.有无形寒畏冷12.下列何证常见心悸，面色淡白，失眠健忘，舌淡脉细()A.心气虚证B.心阴虚证C.心脾两虚证D.心血虚证E.心阳虚证13.下列除哪一项外，都是心脉痹阻证的常见原因()A.正气不足B.阴寒C.热盛D.瘀血E.气滞14.下列哪项是心热下移小肠的主要表现()A.口舌生疮B.面赤口渴C.小便赤色灼痛D.心烦失眠E.大便秘结15.下列哪项是心火上炎的主要临床表现()A.面赤口渴B.尿道灼痛C.神昏谵语D.口舌生疮E.心悸失眠16.烦躁不宁，打人毁物，胡言乱语，哭笑无常，应诊断为()A.肝阳上亢证B.痰迷心窍证C.心血瘀阻证D.痰火扰神证E.肝气横逆证17.诊断肺病的主要依据是()A.胸闷B.少气C.自汗D.咳喘E.水肿18.肺气虚证的咳喘特点是()A.咳喘痰多，色白清稀B.咳喘胸闷，喉中痰鸣C.咳喘痰少，不易咳出D.咳喘痰多，痰粘易咯E.咳喘无力，声低气短19.咳喘无力，少气短息，吐痰清稀，自汗，舌淡脉弱，应诊断为()A.肺气虚证B.肾不纳气证C.肺气阴两虚证D.心肺气虚证E.脾肺气虚证中医执业医师辅导http://www.xygmed.com/TCM/20.咳喘痰少，痰中带血，颧红盗汗，口燥咽干，应诊断为()A.热邪犯肺证B.肺肾阴虚证C.肺阴虚证D.燥邪犯肺证E.肝火犯肺证21.下列何证不具有表卫症状()A.风寒束肺证B.风热犯肺证C.寒痰阻肺症D.风热证E.燥邪犯肺证22.咳嗽，咯痰清稀，喉痒，微有发热恶寒，舌苔薄白，脉浮紧，应诊断为()A.风寒束肺证B.风热犯肺证C.卫分证D.寒饮停肺证E.寒痰阻肺证23.恶风发热，口干咽燥，咳痰少而粘，不易咳出，应诊断为()A.燥邪犯肺证B.肺热炽盛证C.肺阴虚证D.风热犯肺证E.风热犯表证24.干咳少痰，难咯，口干咽燥，颧红潮热，舌红少苔，脉细数，应诊断为()A.燥邪犯肺证B.肺肾阴虚证C.肺阴虚证D.肝火犯肺证E.肺热炽盛证25.寒痰阻肺证应无下列何症()A.痰稀色白B.舌苔白滑C.脉象弦数D.恶寒肢冷E.咳嗽气喘26.下列何症是肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别要点()A.痰量的多少B.有无五心烦热C.舌色的红淡D.吐痰的难易E.有无口干咽燥27.下列何证常见壮热大渴，咳喘气粗，尿短赤，舌红苔黄，脉数等症()A.痰热蕴肺证B.风热犯肺证C.热邪壅肺证D.里热炽盛证E.燥邪犯肺证28.下列何证可见咳喘胸闷，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白腻，脉滑等症()A.痰湿阻肺证B.寒痰阻肺证C.上焦病证D.风寒束肺证E.热扰胸膈证29.寒痰阻肺证的临床表现不包括哪项()A.恶寒发热B.舌苔薄白C.脉象濡缓D.咳出胸闷E.痰粘易咯30.燥邪犯肺证与阴虚证不能共见的临床表现是()A.颧红盗汗B.痰中带血C.口干咽燥D.干咳少痰E.胸部疼痛31.肺阴虚证与燥邪犯肺证的鉴别点是()中医执业医师辅导http://www.xygmed.com/TCM/A.咳痰的难易B.有无胸痛咳血C.有无恶寒发热D.痰量的多少E.是否口干咽燥32.下列哪项是肺热壅盛证的病机特点()A.邪热犯表，肺卫失宣B.邪热犯肺，卫气被遏C.邪热犯肺，肺失清肃D.邪热犯肺，卫气失和E.邪热犯肺，营卫不和33.形成肺阴虚证的原因，不包括下列哪项()A.燥热伤肺B.痰浊壅肺C.热病之後D.痨虫蚀肺E.久咳不愈34.脾病的常见临床表现不包括下列哪项()A.嗳气B.出血C.腹胀D.便溏E.内脏下垂35.脾气虚、脾阳虚、脾气下陷、脾不统血证的共同见症是()A.畏寒肢冷B.食少便溏C.便血Δ血，月经量多D.腹部疼痛，喜温喜按E.脘腹重坠，食后益甚36.食少纳呆，腹胀便溏，神疲乏力，舌淡脉弱。宜诊断为()A.寒湿困脾证B.脾阳虚证C.脾气下陷证D.肝郁脾虚证E.脾气虚证37.脾病虚证的基础证型是()A.脾不统血证B.脾气虚证C.脾胃气虚证D.脾虚气陷证E.脾阳虚证38.下列哪项症状不属脾虚气陷证()A.脘腹重坠B.头晕目眩C.小便浑浊D.久泻不止E.滑精早泄39.下列何证表现为纳呆脘痞,呕恶身重,身热起伏,尿黄便溏,苔黄腻()A.肝胆湿热证B.大肠湿热证C.脾胃湿热证D.膀胱湿热证E.邪伏少阳证40.下列哪项不属脾阳虚证()A.形寒肢冷B.月经淋漓C.久泄不止D.浮肿少尿E.带下清稀41.下列何证不易由脾气虚证发展而成()中医执业医师辅导http://www.xygmed.com/TCM/A.脾胃湿热证B.脾不统血证C.脾阳虚证D.心脾两虚证E.脾气下陷证42.下列哪项对鉴别寒湿困脾证与脾胃湿热证有意义()A.有无脘腹痞胀B.有无纳呆呕恶C.黄疸鲜明或晦暗D.是否腹胀便溏E.是否肢体困重43.下列除哪项外，都可见之于脾不统血证()A.面淡白或萎黄D.皮肤出现紫斑B.舌淡脉细无力E.神疲气短乏力C.牙龈肿痛出血44.脾阳虚证不可能出现的症状是()A.尿少肢体浮肿B.大便溏结不调C.食少腹痛腹胀D.形寒肢冷喜温E.舌淡胖苔白滑45.脾气虚证与脾阳虚证的鉴别要点是()A.有无肢体浮肿B.有无食少便溏C.有无身倦乏力D.有无形寒肢冷E.有无腹胀腹痛46.食滞胃肠证的诊断依据主要是()A.大便秘结B.矢气则痛减C.便臭如败卵D.恶心呕吐E.苔腻、脉数47.下列何证较少出现眩晕症状()A肝阴虚证B肝气郁结证C肝阳上亢证D肝血虚证E肝肾阴虚证48.寒滞肝脉证的临床特点是()A.头晕目眩，胸胁胀闷B.少腹冷痛，睾丸坠胀C.形寒肢冷，舌苔薄白D.阴囊湿疹，外阴瘙痒E.脘腹冷痛，得温则减49.胁肋胀痛，厌食口苦，舌红苔黄腻。宜诊断为()中医执业医师辅导http://www.xygmed.com/TCM/A.脾胃湿热证B.胆郁痰扰证C.少阳病证D.肝胆湿热证E.肝气郁结证50.肝阴虚证的胁痛主要诊断依据是()A.脉象弦数B.烦热盗汗C.便干尿黄D.头晕目眩E.急躁易怒51.肝阳上亢证的眩晕主要诊断依据是()A.急躁易怒，口苦口干B.头目胀痛，舌红苔黄C.耳鸣耳聋，恶梦纷纭D.口咽干燥，潮热盗汗E.腰膝痠软，头重足轻52.下列哪项不属于肝气郁结证()A.情志抑郁B.咽部异物感C.胸胁胀痛D.视物模糊E.经来腹胀痛53.下列哪项不是肝阳上亢证与肝火上炎证的共见症状()A.失眠多梦B.急躁易怒C.胁肋灼痛D.面红目赤E.头晕头痛54.下列哪项不是肝病的常见症状()A.急躁易怒B.少腹胀痛C.纳呆便溏D.月经不调E.眩晕肢颤55.某妇人屡次滑胎，此次妊娠期中，症见腰膝痠软，神疲无力，舌淡苔白，宜诊断为()A.脾气下陷证B.肾精不足证C.气血亏虚证D.肾阳虚证E.肾气不固证56.下列哪项对诊断肾阳虚证有意义()A.大便稀溏，排便不爽B.下肢水肿，按之凹陷C.滑精早泄，小便频多D.精冷不育，腰膝痠软E.形寒肢冷，面白神疲57.某女，月经淋漓不断、色红，伴头晕耳鸣，烦热，腰膝痠软，脉细数无力，宜诊断为()A.肝阴虚证B.血热证C.肾阴虚证D.心肾不交证E.肝肾阴虚证58.某女，尿血三日，尿频灼涩疼痛，舌红苔黄，宜诊断为()A.心火下移证B.膀胱湿热证C.湿热下注证D.血热证E.中焦湿热证59.下列哪项对诊断心肝血虚证有意义()中医执业医师辅导http://www.xygmed.com/TCM/A.手足震颤，头晕目眩B.心悸健忘，面白舌淡C.头晕目眩，月经停闭D.视物模糊，爪甲不荣E.失眠多梦，肢麻脉细60.下列哪项对诊断肺肾阴虚证有意义()A.咳嗽痰少，声音嘶哑B.腰膝痠软，骨蒸潮热C.颧红咽干，月经不调D.咳痰带血，遗精盗汗E.舌红少苔，脉象细数参考答案1.C答案分析：脏腑辨证的实质，是辨明疾病所在的脏腑部位、病因、性质以及邪正盛衰的一种辨证方法，而不仅仅只是对病位作出判断。2.D答案分析：心病的常见症状有心悸怔忡、心痛、心烦、失眠、神昏、神志错乱、口舌生疮等，而咽干喉痛是肺系病的常见症状。3.E答案分析：心血虚、心阴虚是指心的阴血物质不足，心失濡养，心神失养，故以心悸、失眠多梦、健忘为主症;心气虚、心阳虚是心阳气虚损，心失温养，鼓动无力所致。故常见心悸或怔忡、气短。故心悸是四者的共有症状。4.E答案分析：心阳虚多由心气虚发展而来，故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状和形寒肢冷、面色●白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的定性症状，而心胸灼痛见于热证。5.E答案分析：心阴虚证以心阴耗损，虚热内扰心神为主要病机，以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据，而舌红少苔是虚热证的特有症状。6.A答案分析：心阳暴脱证是指心阳衰极，阳气突然外脱所表现的危重证候。在心阳虚证临床表现的基础上，突然冷汗淋漓，四肢厥冷，呼吸微弱，面色苍白，或心痛剧烈，口唇青紫，神志昏糊，或昏迷不醒，舌淡紫，脉微欲绝，故肢厥脉微是心阳暴脱证的主要症状。7.D答案分析：心血虚证以心血不足，心神失养为主要病机，以心悸、失眠多梦、健忘和血虚症状并见为辨证依据;心阴虚证以心阴耗损，虚热内扰心神为主要病机,以心悸、心烦、失眠多梦和虚热症状并见为辨证依据。故失眠为两者的共有症状。8.E答案分析：心阳虚多由心气虚发展而来，故见心悸或怔忡、气短自汗、脉弱或结代等心气虚的定位症状，又有形寒肢冷、面色●白、舌淡胖、苔白滑等虚寒的心阳虚特有症，故心悸气短是两证主要的共见症。9.A答案分析：精神抑郁，表情淡漠，神识痴呆，举止失常，舌苔白腻者，多由感受痰浊之邪，痰浊内盛，蒙闭心神所致，此系痰蒙心神证。中医执业医师辅导http://www.xygmed.com/TCM/10.C答案分析：心与小肠相表里，若心火亢盛，下移小肠，可见小便赤涩灼痛，尿道灼热，兼面赤口渴，心烦不寐，舌红脉数，以小肠实热和血虚症状并见为辨证依据。而舌红脉数为实热证的舌脉。11.B答案分析：心阳暴脱证常由心阳虚证进一步发展而来，证候危重，常与亡阳症状并见，故有无肢厥脉微，具有鉴别意义。12.D答案分析：面色淡白为血虚之象，心悸，失眠健忘为心神失养之症，故心血虚证，心神失养，面失濡润，可见上述诸症。13.C答案分析：心脉痹阻证是指各种致病因素导致心脉痹阻不通，血行不畅所表现的证候。常由正气不足，瘀血、痰浊、阴寒、气滞等因素阻痹心脉所引起。14.C答案分析：心与小肠相为表里，心火内炽，可以下移小肠，热灼津伤而见小便赤色灼痛，故小便赤色灼痛是心热下移小肠的主要表现。15.D答案分析：舌为心之苗，心火内炽可上炎灼舌，而见口舌生疮。16.D答案分析：以上诸症均系神志异常的表现，且属于实证，多由痰火搏结，扰乱心神所致，故属于痰火扰神证。17.D答案分析：肺的病变主要反映在肺系呼吸功能活动减退，水液代谢输布失常，常见症状有咳嗽、气喘、吐痰、胸痛、咯血、声音嘶哑、鼻塞流涕和水肿，尤以咳喘为多见。18.E答案分析：肺气虚证是指肺气不足而致功能活动减弱所表现的证候，以咳喘无力、吐痰清稀和气虚症状并见为辨证依据，咳喘无力，声低气短是肺气虚证咳喘的特点。19.A答案分析：上述诸症为呼吸功能减弱的肺病的定位症状，无呼多吸少、动则尤甚的肾不纳气证，无干咳无痰、烦热、盗汗等肺气阴两虚证，亦无心悸、咳喘等心肺气虚证，以及食少便溏、咳喘短气的脾肺气虚证，故为肺气虚证。20.C答案分析：咳喘痰少，痰中带血，病位在肺，颧红盗汗，口燥咽干为阴虚证的表现，而无腰膝痠软、遗精等肾阴虚证候，故为肺阴虚证。21.C答案分析：风、热、寒、燥等外邪袭肺，均可引起外感表证，出现卫表症状，而寒痰阻肺证多为寒邪与痰浊交并，壅滞于肺所致，为里证而无卫表症状。22.A答案分析：风寒束肺证与表寒证的鉴别：两证虽然都属外感病证，但主兼症状有别。风寒束肺证以咳嗽、痰稀色白，或胸闷气喘为主症;表寒证以恶寒、发热、脉浮为主症，而咳嗽等肺系症状为次或缺无。23.A答案分析：燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别：两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无中医执业医师辅导http://www.xygmed.com/TCM/痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中带血等干涩症状，但燥邪犯肺证属于外感病证，有外感表证的特点;肺阴虚证属内伤虚证，有阴虚内热的特点。本题有恶风发热的表证，故为燥邪犯肺证。24.C答案分析：从上述诸症来看，病位在肺，且有颧红潮热，舌红少苔等阴虚症状，故诊断为肺阴虚证。25.C答案分析：寒痰阻肺证以寒痰交阻，壅滞于肺为主要病机，以咳喘痰多突然发作和寒象并见为辨证依据，而脉象弦数多见热证，故寒痰阻肺证中不应出现。26.B答案分析：燥邪犯肺证与肺阴虚证的鉴别：两者虽然都有肺系失于滋润的干咳无痰，或痰少而粘，口咽干燥，痰中带血等干涩症状，但燥邪犯肺证属于外感病证，兼有外感表证特点;肺阴虚证属内伤虚证，有阴虚内热的特点。阴虚内热可见五心烦热，故为鉴别点。27.C答案分析：咳喘气粗为肺系病症，壮热渴饮、尿短赤，舌红苔黄，脉数为热邪炽盛，内壅于肺为本证的病机，故应为热邪壅肺证。28.A答案分析：痰湿阻肺证以痰湿阻塞于肺，肺气上逆为主要病机，表现为咳喘胸闷，痰多色白而粘，痰易咳出，舌淡苔白腻，脉滑的肺病的定位症状。29.A答案分析：寒痰阻肺证是指寒邪与痰浊交并，壅滞于肺所表现的证候，属于里证，一般不见恶寒发热的表证的症状。30.A答案分析：燥邪犯肺证属于外感病证，可见干咳无痰，或少痰、痰粘难咯、甚则胸痛、痰中带血等肺病的症状，而颧红盗汗是阴虚内热的特点，故不能共见。31.C答案分析：燥邪犯肺证属于外感病证，兼有外感表证特点，而肺阴虚证属内伤虚证，且有阴虚内热的特点，故有无恶寒发热是两者的鉴别点。32.C答案分析：肺热壅盛证是以热邪炽盛，内壅于肺为主要病机，故邪热犯肺，肺失清肃是其病机的特点。33.B答案分析：肺阴虚证常由久咳伤阴，痨虫袭肺，燥热伤肺，热病之后伤津等所引起的，痰浊壅肺一般不会引起肺阴虚证。34.A答案分析：脾的病变常见症状有腹胀腹痛、泄泻或便溏、浮肿、出血、肢体倦怠、嗳气等为胃病常见的症状。35.B答案分析：脾阳虚、脾气下陷、脾不统血三证都是在脾气虚的基础上发展而来的，故脾气虚，运化无力导致的食少便溏是它们的共见症状。36.E答案分析：脾气虚证以纳少、腹胀、便溏等脾病和肢体倦怠、少气懒言、面色萎黄无华、舌淡苔白、脉缓弱等气虚证并见为辨证依据。中医执业医师辅导http://www.xygmed.com/TCM/37.B答案分析：脾不统血证、脾胃气虚证、脾虚气陷证、脾阳虚证四证都是在脾气虚证的基础上发展而来的，脾气虚证是脾病虚证的基础证型。38.E答案分析：脾虚气陷证可见有纳少、肢体倦怠、声低懒言、头晕目眩、舌淡苔白、脉弱等脾气虚证及胃下垂、子宫脱垂、脱肛等内脏下垂症状，以及便意频数，或久泄不止、小便如米泔等气陷特征。而滑精早泄是肾病的常见症状。39.C答案分析：纳呆脘痞,呕恶身重，则知病在脾胃，身热起伏,尿黄便溏,苔黄腻，则知内有湿热，故判断为脾胃湿热证。40.B答案分析：脾阳虚证以脾气不足和虚寒性症状并见为辨证依据，而月经淋漓是脾不统血的出血症状。41.A答案分析：脾不统血证、脾阳虚证、心脾两虚证、中气下陷证都是在脾气虚的基础上发展而成的，皆为虚症，而脾胃湿热证为实证，常由感受湿热邪气，或过食肥甘，积湿化热所引起。42.C答案分析：两证都属中焦的实性证候，都具有湿盛的特征，区别在于脾胃湿热证为热性证候，黄疸色鲜明，寒湿困脾证则以湿盛为主，为寒性证候，黄疸色晦暗。43.C答案分析：脾不统血证以出血和脾气虚症状并见为辨证依据，为虚证，而牙龈肿痛的出血为实证，可见于胃热证。44.B答案分析：脾阳虚证有腹胀纳少、大便稀溏、肢体困倦，或周身浮肿、小便不利或白带量多清稀等脾病的证候，以及腹痛喜温喜按、畏寒肢冷、舌淡胖、苔白滑、脉沉迟无力等虚寒的证候。45.D答案分析：脾气虚，水湿不运，泛溢肌肤，可见浮肿，但脾气虚未伤及阳气，无形寒肢冷。故形寒肢冷是鉴别点。46.C答案分析：食滞胃肠证饮食停滞，胃肠失调为主要病机，泻下物臭如败卵为食伤于肠，传导失常的表现。47.B答案分析：以上诸证唯有肝气郁结证少见眩晕症状，因肝气郁结证以肝失疏泄，气机郁滞为主要病机，以胸胁、少腹胀痛或窜痛、脉弦为辨证依据。48.B答案分析：寒滞肝脉证以寒邪凝滞肝脉为主要病机。以少腹、睾丸、阴囊坠胀冷痛为辨证依据。49.D答案分析：湿热蕴结肝胆，疏泄失常，可导致上述诸症。50.B答案分析：以肝阴不足，虚热内扰为主要病机，以筋脉、头目失养和阴虚虚热症中医执业医师辅导http://www.xygmed.com/TCM/状并见为辨证依据。烦热盗汗为虚热症状。51.E答案分析：肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、病程较长为辨证依据。52.D答案分析：肝气郁结证是指肝失疏泄，气机郁滞所表现的证候。视物模糊为肝血虚证的表现。53.C答案分析：肝火上炎证以肝经循行部位实火炽盛为辨证依据;肝阳上亢证以头目眩晕胀痛、腰膝痠软、头重脚轻、病程较长为辨证依据。胁肋灼痛为肝胆湿热证的表现。54.C答案分析：纳呆便溏多为脾不运化的表现，而肝病少见此症状。55.E答案分析：肾气不固证多以肾气不足，固摄无力为主要病机，表现为腰膝痠软，神疲乏力，女子带下清稀、胎动易滑等肾病定位症状。56.D答案分析：肾阳虚证以性和生殖机能减退与畏寒肢冷、腰膝痠冷等虚寒之象并见为辨证依据。57.C答案分析：肾阴虚证以肾阴亏虚，虚热内生为主要病机。以肾的常见症状和虚热之象并见为辨证依据。该病的症状一派肾阴亏虚和阴虚内热之象。58.B答案分析：尿急、尿痛、尿频和湿热症状并见为膀胱湿热蕴结的辨证依据。59.E答案分析：心肝血虚证以血液不足，肝失所养为主要病机。表现为心悸健忘、失眠多梦、面白无华,以及头晕耳鸣、两目干涩、视物模糊、爪甲不荣、肢体麻木、关节拘挛、妇女月经量少色淡等症状。60.D答案分析：肺肾阴虚证以肺肾两脏阴液不足，虚热内扰为主要病机,故以肺肾常见症状与虚热之象并见为辨证依据。遗精盗汗为典型的阴虚表现。