临检试题及解析

一、单项选择题(共84题，合计84分) 1 具有多向分化能力的造血细胞是 A．红系祖细胞 B．巨核系祖细胞 C．淋巴系祖细胞 D．粒系祖细胞 E．骨髓造血干细胞

[正确答案]E 试题解析:只有骨髓造血干细胞是具有多 向分化能力的造血细胞。 2 中性粒细胞碱性磷酸酶积分在下列哪种疾病中常呈明显降低 A．再生障碍性贫血 B．急性淋巴细胞性白血病 C．严重化脓细菌感染 D．慢性粒细胞白血病 E．淋巴瘤

[正确答案]D 试题解析:在本题的5个选项中，只有慢性 粒细胞性白血病的中性粒细胞碱性磷酸酶积 分常呈明显降低。 3酮尿可见于 A．未控制的糖尿病 B．寒冷 C．呕吐 D．运动 E．以上均可见

[正确答案]E 试题解析:糖尿病酮症酸中毒，应激状态、剧烈运动、饥饿、禁食过久，感染性疾病，严重腹泻、呕吐，全身麻醉后等均可出现酮尿。

4男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC 2.2 ×1012/L，HGB 80g/L，MCV120fl.MCH 36.4pg。行骨髓检查，不符合该患者病情的骨髓象改变是 A．骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主

B．粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多 C．幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核 D．铁染色示骨髓外铁增加

E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

[正确答案]C 试题解析:RBC 2.2×1012/L，HGB 80g/ L，MCV 120fl，MCH 36．4pg，提示该患者是 大红细胞性贫血。

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5散射比浊法的特异性好于透射比浊法，其原理是 A．散射比浊法的入射光波长较短 B．检测点接近光源 C．IC的体积大 D．IC的折射率大 E．避免了杂信号的影响

[正确答案]E 试题解析:由于散射比浊法测定的是散射光的信号，避免了透射光中所含有的透射、散射甚至折射等杂信号成分的影响，因此散射比浊法的灵敏性和特异性均好于透射比浊法。

6 关于凝血酶时间(TT)的叙述，下列哪项是错误的 A．正常人TT为16～18s

B．在被检血浆中加入标准凝血酶溶液，测定其凝固时间即凝血酶时间 C．又称凝血酶凝固时间(TCT)

D．主要反映凝血过程第一阶段有无异常 E．患者较正常对照延长3s以上有诊断意义

[正确答案]D 试题解析:TT值延长多见于血中有肝素和类肝素物质存在(如肝素治疗中、SLE和肝脏疾病等)、低(无)纤维蛋白原血症、血中FDP增高(DIC)等。 7 碱性浑浊尿加热加酸后产生气泡，其浑浊物可能是 A．无定型磷酸盐结晶 B．三联磷酸盐结晶 C．尿酸铵缩晶 D．碳酸盐结晶 E．草酸钙结晶

[正确答案]D 试题解析:加入5%～10%乙酸数滴，浑浊 可消失，同时有气泡产生多为碳酸盐结晶。

8 较正常对照延长、具有病理意义的APTT的结果是 A．>25s B．>20s C．>10s D．>5S E．>3s

[正确答案]C 试题解析:暂无 9 正常男性成人红细胞占全血体积的比例约为

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A．15% B．25% C．35% D．45% E．60%

[正确答案]D 试题解析:温氏法男性血细胞比容参考值为 0．40～0．54。 10 乙型血友病缺乏的因子为 A．因子Ⅺ B．因子Ⅸ C．因子ⅩⅡ D．因子Ⅷ E．因子Ⅹ

[正确答案]B 试题解析:甲型血友病为Ⅷ。

11 下列粪便采集方法错误的是 A．随意挑取一块粪便送检

B．检查阿米巴滋养体，标本保温送检 C．做粪胆原定量检查，连续收集3d粪便

D．做化学法粪便隐血试验，被检者试验前禁食肉类食物3d E．检查蛲虫卵，应于晚12时在肛门周围皱襞处拭取

[正确答案]A 试题解析:采集标本时应用干净竹签选取 含有黏液、脓血等病变成分的粪便；外观无异 常的粪便须从表面、深处及粪端多处取。 12 急性髓细胞白血病M。型描述不正确的是 A．过氧化物酶染色为阴性或阳性率<3% B．原始细胞>30%

C．大多有染色体异常和特异性核型 D．特异性酯酶染色呈阴性

E．免疫细胞化学染色髓过氧化物酶阳性

[正确答案]C 试题解析:染色体大多有染色体异常，但无 特异性核型。 13 粪便检查时与艾滋病感染有关的病原体是 A．钩虫 B．纤毛虫 C．鞭毛虫

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D．隐孢子虫 E．阿米巴原虫

[正确答案]D 试题解析:暂无 14下列哪种原因会使血钙浓度降低 A．使用草酸盐抗凝剂 B．维生素D中毒 C．血液中未加抗凝剂 D．输入柠檬酸盐抗凝的血液 E．多发性骨髓瘤

[正确答案]A 试题解析:钙离子螯合剂影响钙测定。 15 血管外溶血时

A．血浆中出现高铁血红素白蛋白 B．尿中含铁血黄素试验阴性 C．血清结合珠蛋白下降 D．尿中出现游离血红蛋白 E．血中游离血红蛋白明显增高

[正确答案]B 试题解析:尿中含铁血黄素试验用于检测血管内溶血。 16关于试纸法(硝普盐半定量法)测定酮体的叙述，正确的是 A．测乙酰乙酸的灵敏度比丙酮小 B．此方法完全不能测出β-羟基丁酸

C．酮体与硝普盐在碱性条件下可生成棕色化合物，生成量与酮体的含量成正比 D．当血清酮体浓度<5mmol/L时，难以测出乙酰乙酸的含量 E．在酮体中乙酰乙酸的含量最高 [正确答案]B 试题解析:暂无

17 标本的采集是分析前质量保证关键的一步，下列不正确的是 A．空腹采血

B．防止溶血，避免影响因素 C．标本处理及时，严防污染 D．选择合适的抗凝剂 E．边输液边采血

[正确答案]E 试题解析:边输液边采血因为输入液体影响血液成分，不能真实地反映患者的血液状态，为错误选项。

18 若患者新鲜血浆浑浊，4℃放置12h以上后，表面出现一奶油样层，而下层清亮，可认为

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病人属于

A．I型高脂血症 B．Ⅲ型高脂血症 C．V型高脂血症 D．Ⅱ型高脂血症 E．Ⅳ型高脂血症

[正确答案]A 试题解析:考查高脂蛋白血症的分型及特点，I型高脂蛋白血症主要表现为乳糜微粒升高，此时血清学特征为过夜血浆上层为奶油状，下层清晰透明。 19 造血干细胞的特异性免疫标志是 A．CD33 B．CD34 C．CD38 D．CD61 E．HLA-DR

[正确答案]B 试题解析:暂无

20正常胃液显微镜检查，应见到 A．嗜酸性粒细胞 B．纤毛柱状上皮细胞 C．抗酸杆菌 D．红细胞 E．鳞状上皮细胞

[正确答案]E 试题解析:正常胃液无红细胞；有白细胞，多为中性粒细胞；胃液有鳞状上皮细胞，不见或偶见柱状上皮细胞。 21 下列哪项不是红细胞破坏的原因 A．红细胞膜的异常 B．红细胞内酶的异常 C．血红蛋白结构异常

D．免疫因素，如自身抗体、异型输血 E．骨髓本身衰竭

[正确答案]E 试题解析:骨髓功能衰竭属于红细胞生成 减少引起的贫血。 22 闪光细胞主要见于 A．肾小球肾炎 B．急性肾盂肾炎

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C．膀胱炎 D．尿道炎 E．前列腺炎

[正确答案]B 试题解析:暂无

23 关于真性红细胞增多症的骨髓象描述，错误的是 A．骨髓液深红色 B．三系均增生 C．巨核细胞增多 D．骨髓铁增多 E．偶有干抽现象

[正确答案]D 试题解析:真红时血清铁正常或减低，未饱和铁结合力正常或增高。 24 骨髓增生减低可见予下列哪种疾病 A．溶血性贫血 B．再生障碍性贫血 C．巨幼细胞性贫血 D．缺铁性贫血 E．慢性淋巴细胞白血病

[正确答案]B 试题解析:在本题的5个选项中只有再生 障碍性贫血的血象表现是全血细胞减少，骨 髓象表现有核细胞增生低下或极度低下。

25 多发性骨髓瘤患者尿液中可能存在 A．Tamm-Horsfall B．蛋白β2-微球蛋白 C．凝溶蛋白

D．活动后出现尿蛋白，平卧后消失 E．活动后出现尿蛋白(+)，平卧后仍持续存在

[正确答案]C 试题解析:多发性骨髓瘤患者尿中可出现BJP。 26 哪项不符合渗出液的实验室检查特点 A．积液总蛋白/血清总蛋自<0．5 B．低于血糖水平 C．蛋白质：>30g/L D．黏蛋白定性试验阳性 E．比密>1.018

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[正确答案]A 试题解析:积液总蛋白/血清总蛋白的特点为漏出液＜0.5，渗出液>0．5。

27 羊水中检测肌酐含量用于判断胎儿哪个器官是否发育成熟 A．脑 B．肺 C．肝 D．肾 E．心肌

[正确答案]D 试题解析:胎儿肾成熟度检查项目有肌酐或葡萄糖测定。

28 抗血细胞抗体检测有助于诊断 A．Ⅰ型超敏反应 B．Ⅱ型超敏反应 C．Ⅲ型超敏反应 D．Ⅳ型超敏反应 E．非超敏反应

[正确答案]B 试题解析:Ⅱ型超敏反应的检测重点是抗血细胞抗体。 29 关于凝血因子，下列叙述正确的是 A．正常m浆中不含纤维蛋白原 B．凝血因子都在肝脏中合成 C．人体内的凝血因子均为蛋白质 D．凝血因子I、V、Ⅶ均对凝血酶敏感

E．凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅻ和X是维生索K依赖因子

[正确答案]D 试题解析:对凝血酶敏感的凝血因子包括 工、V、Ⅷ和Ⅻ。 30 痰液涂片不宜用哪些染色方法 A．巴氏染色法 B．H-E染色法 C．瑞特染色法 D．抗酸染色法 E．革兰染色

[正确答案]C 试题解析:瑞特染色法适用于血片。 31 我国采用HGB诊断贫血的标准，成年女性应低于 A．100g/L

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B．110g/L C．120g/L D．150g/L E．160g/L

[正确答案]B 试题解析:我国贫血的诊断标准为女性血 红蛋白(g/L)<110。 32 PT延长可见于 A．口服避孕药 B．DIC早期

C．先天性V因子增多 D．妊娠高血压综合征 E．严重肝病

[正确答案]E 试题解析:暂无 33 下列哪项是继发性纤溶的分子学标志物 A．TFPI B．FDP C．TF D．vWF E．D-二聚体

[正确答案]E 试题解析:D-二聚体是鉴别原发性纤溶症 和继发性纤溶亢进的重要指标，前者正常，后 者显著增高。

34 抗人球蛋白试验阳性，应首先怀疑下列哪种疾病 A．再生障碍性贫血 B．铁粒幼细胞性贫血 C．缺铁性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．自身免疫性溶血性贫血

[正确答案]E 试题解析:抗人球蛋白试验是检查不完全抗体的主要方法。自身免疫性溶血性贫血和新生儿溶血病，血清或红细胞不完全抗体阳性。 35 导致试带法尿糖测定结果呈假阴性的是 A．麻黄碱 B．睾酮 C．维生素K D．H202

E．大剂量抗坏血酸

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[正确答案]E 试题解析:大剂量抗坏血酸具有还原性，能导致呈假阴性。 36 分离亚细胞最有效的方法是 A．超速离心法 B．选择性沉淀法 C．凝胶过滤法 D．高速离心法 E．凝胶电泳法

[正确答案]A 试题解析:超速离心是分离亚细胞及蛋白质大分子的有效手段，往往是进一步纯化的第一次过筛。超速离心又分差速离心和梯度离心。

37 鉴别慢性粒细胞白血病与类白血病反应用 A．POX染色 B．PAS染色

C．α-NAE染色加NaF抑制试验 D．NAP染色 E．铁染色

[正确答案]D 试题解析:慢性粒细胞白血病NAP染色积分显著下降，类白血病反应则显著上升。

38 不符合浆细胞白血病病人检查结果的是 A．红细胞沉降率增高 B．尿本-周蛋白试验阴性 C．血清β2-微球蛋白增高 D．血清乳酸脱氢酶含量增高 E．出现异常免疫球蛋白

[正确答案]B 试题解析:浆细胞白血病患者尿本-周蛋白试验阳性。 39 有关急性造血功能停滞不正确的是 A．又称急性再障危象 B．网织红细胞减低 C．去除诱因后血象可恢复 D．骨髓粒、红比值增高 E．为原发性疾病

[正确答案]E 试题解析:急性造血功能停滞继发于其他 病症。 40 GVHR最常见于

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A．骨髓移植 B．肾移植 C．脾移植 D．胸腺移植

E．免疫缺陷的新生儿接受输血

[正确答案]A 试题解析:GVHR最常见于骨髓移植。 41 急性粒细胞白血病的血象特点是 A．白细胞计数一定高于正常

B．白细胞分类中以中幼、晚幼粒细胞为主 C．红细胞大小不等、中心淡染

D．白细胞分类可有原始、早幼粒细胞明显增多 E．血小板增多

[正确答案]D 试题解析:急性粒细胞白血病血象中可见原始早幼等幼稚阶段细胞。

42 在渗出液的特点中，积液LD与血清LD的比值大于多少 A．O．2 B．0．1 C．0．6 D．0．4 E．0．3

[正确答案]C 试题解析:漏出液LD接近血清，积液LD/血清LD比值<0.6；而渗出液LD>200U/L，积液LD/血清LD比值>0.6。

43 患者，男性，50岁，近1年头昏、乏力，活动后心慌、气急就诊。血液一般检查:红细胞数1.2×1012/L，血红蛋白5.59/L，白细胞数3.2×1012/L，血小板65×109/L，网织红细胞12%，MCV128fl，MCH34pg，MCHC340g/L。可初步诊断为（ ） A．缺铁性贫血 B．再生障碍性贫血 C．慢性失血性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．溶血性贫血

[正确答案]D 试题解析:暂无 44瑞氏染色血涂片中不可能见到（ ） A．异常淋巴细胞 B．幼稚细胞 C．嗜碱性点彩 D．网织红细胞

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E．中毒颗粒

[正确答案]D 试题解析:暂无

45 正常血细胞氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色呈阳性反应的是 A．粒系细胞 B．淋巴系细胞 C．幼红细胞 D．浆细胞 E．血小板

[正确答案]A 试题解析:氯乙酸As-D萘酚酯酶又称粒细胞特异性酯酶。 46 有关尿干化学检测原理，尿葡萄糖测定用 A．偶氮偶联法 B．马来酐试剂 C．葡萄糖氧化酶法 D．四甲基联苯胺法 E．特异性酯酶法

[正确答案]C 试题解析:干化学尿糖检测原理是基于葡萄糖氧化酶的酶促反应。 47 钩虫病所致的贫血属于何种类型 A．正细胞正色素性贫血 B．小细胞正色素性贫血 C．红细胞酶缺陷性贫血 D．巨幼细胞性贫血 E．小细胞低色素性贫血

[正确答案]E 试题解析:钩虫病是慢性失血慢性出血，体内铁丢失，细胞形态为小细胞低色素性贫血。

48 硝酸盐还原试验原理不正确的是 A．有的细菌仅使硝酸盐还原成亚硝酸盐 B．有的细菌还能使亚硝酸盐还原成氮 C．还原亚硝酸盐产氮不应看作阳性 D．产氮过程为脱硝化 E．以上均正确

[正确答案]C 试题解析:硝酸盐还原的过程因细菌不同而异，有的细菌仅使硝酸盐还原为亚硝酸盐，如大肠埃希菌；有的细菌则可使其还原为亚硝酸盐和离子态的铵；有的细菌能使硝酸盐或亚硝酸盐还原为氮，如假单胞菌等。

49 骨髓中原始细胞>30%(NEC)且分化差，对AML—M0诊断最特异的指标是 A．核质比大，染色质细致如网状 B．核仁明显，2～4个 C．POX染色阴性

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D．表达CD34 E．电镜MP0阳性

[正确答案]E 试题解析:MP0标记粒和单核细胞胞质内的酶颗粒，AML-M0表达髓系特异性抗原MP0。

50 骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是 A．T细胞 B．B细胞 C．基质细胞 D．造血干细胞 E．红细胞

[正确答案]A 试题解析:GVHR是指移植物中的免疫活 性细胞(主要是T细胞)对宿主组织抗原发 起的免疫攻击。 51 遗传性球形细胞增多症

A．自身溶血率升高，被葡萄糖纠正 B．红细胞镰变试验阳性 C．HbF明显升高

D．自身溶血率升高，不被葡萄糖纠正 E．G-6-PD活性降低

[正确答案]A 试题解析:遗传性球形红细胞增多症自身溶血率增加，加入葡萄糖或ATP后明显纠正。

52 本一周蛋白检测较为先进的方法是 A．热沉淀一溶解法 B．蛋白电泳法 C．免疫电泳

D．免疫速率散射浊度法 E．免疫固定电泳

[正确答案]D 试题解析:免疫速率散射浊度法测试速度 快、灵敏度高、精确度高、稳定好，是目前免疫 学分析本一周蛋白中比较先进的方法。

53 关于骨髓的穿刺临床应用，下列哪项是错误 A．确诊淋巴瘤

B．诊断多发性骨髓瘤 C．辅助诊断各类贫血 D．确诊白血病

E．诊断尼曼一匹克病

[正确答案]A 试题解析:淋巴瘤主要是依靠骨髓活检 确诊。 54 关于再生障碍性贫血的叙述，错误的是 A．由于造血干细胞异常而引起的获得性疾病

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B．临床上分为急性和慢性 C．血中EP0升高

D．属于正细胞正色素性贫血 E．骨髓病变首先累及胸骨

[正确答案]A 试题解析:再障是由于骨髓功能衰竭而导致全血细胞减少的一种疾病，再障有先天性和获得性两大类。

55 APTT和PT无法筛查的凝血因子是 A．FⅫ B．FⅡ C．FⅧ D．F X E．Fg

[正确答案]C 试题解析:暂无

56 急性白血病与慢性白血病最主要的区别是 A．贫血程度

B．骨髓白血病细胞的分化阶段 C．病程长短 D．出血程度

E．周围血白细胞数目的多少

[正确答案]B 试题解析:骨髓白血病细胞的分化停留在较早阶段为急性白血病，相反分化障碍停滞在较成熟阶段则为慢性白血病。

57 凝血酶原复合物浓缩制剂主要含有的凝血因子是 A．Ⅰ，Ⅱ，Ⅴ，Ⅶ，Ⅹ B．Ⅱ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅹ C．Ⅲ，Ⅶ，Ⅷ，Ⅺ D．Ⅴ，Ⅶ，Ⅸ，Ⅻ E．Ⅱ，Ⅴ，Ⅷ，Ⅺ

[正确答案]B 试题解析:暂无 58vWD的病因是 A．vWF缺陷 B．FⅧ活性减低

C．血小板膜糖蛋白缺乏 D．血小板聚集功能缺陷 E．纤维蛋白原结构异常

[正确答案]A 试题解析:暂无

59 有关ISI的叙述，错误的是 A．即组织凝血活酶的国际敏感指数 B．67/40批号的ISI定为1.0

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C．ISI值越高说明该试剂越敏感 D．ISI与INR的计算直接有关 E．ISI通常由厂家提供

[正确答案]C 试题解析:ISI是用多份不同凝血因子水平 的血浆与国际参考制品做严格的校准，通过 回归分析求得回归斜率而得到的，代表凝血 活酶试剂对凝血因子缺乏的敏感性，ISI值 越低则敏感性越高。 60 粪便中出现巨噬细胞常见于 A．细菌性痢疾 B．阿米巴痢疾 C．结肠癌

D．婴儿消化不良 E．胃溃疡出血

[正确答案]A 试题解析:在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。因此，吞噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据。

61 关于脑脊液中葡萄糖含量的叙述，错误的是 A．结核性脑膜炎葡萄糖含量减少

B．正常成人脑脊液葡萄糖含量为血糖的60% C．4岁以下的儿童较高

D．病毒性感染葡萄糖含量明显减少 E．化脓性脑膜炎葡萄糖含量明显减少

[正确答案]D 试题解析:病毒性脑膜炎中葡萄糖含量 正常。 62不是良性乳头溢液常见的脱落细胞是 A．印戒细胞 B．泡沫细胞 C．导管上皮细胞 D．大汗腺样细胞 E．鳞状上皮细胞

[正确答案]A 试题解析:暂无

63 在正常尿液中肾小管上皮细胞 A．>15个/HP B．极为少见 C．<10个/HP D．较多 E．<5个/HP

[正确答案]B 试题解析:本题考查肾小管上皮细胞参考 值。正常尿液中肾小管上皮细胞少见或 不见。

64 输入错误血型血液后引起的血中胆红素增加属于

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A．体质性黄疸 B．核黄疸 C．梗阻性黄疸 D．肝细胞性黄疸 E．溶血性黄疸

[正确答案]E 试题解析:输入错误血型导致溶血，未结合胆红素增加。

65 溶血性黄疸时，尿胆原呈 A．阴性

B．尿1：10阴性 C．强阳性

D．尿1：5阴性 E．弱阳性

[正确答案]C 试题解析:溶血性黄疸因体内有大量红细胞破坏，使血中UCB含量增高，导致肝细胞代偿性增高更多的CB，从胆道排人肠道也增高，致UBG增高，粪胆原随之增高，粪色加深。尿液UBG呈明显强阳性，尿胆素阳性。 66关于试带法测定维生素C的叙述，错误的是 A．采用还原法原理

B．尿十项中不含维生素C C．只能检测氧化型抗坏血酸

D．可引起ERY、GLU等出现假阴性

E．测定目的是了解其他分析项目是否可靠

[正确答案]C 试题解析:试带法只能测定左旋抗坏血酸，即还原型抗坏血酸。 67 造血原料不足引起的贫血 A．缺铁性贫血 B．血红蛋白病 C．溶血性贫血

D．遗传性球形细胞增多症 E．再生障碍性贫血

[正确答案]A 试题解析:缺铁性贫血是指机体铁含量低于正常，指因铁的需要量增加和(或)铁的吸收减少所致机体储存铁减少或耗竭，导致红细胞中Hb生成障碍性贫血 68 支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于 A．肺脓肿 B．肺癌 C．病毒性感染 D．支气管哮喘 E．卡氏肺孢虫病

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[正确答案]C 试题解析:支气管肺泡灌洗液中淋巴细胞增多见于病毒性感染。 69 与急性白血病治疗后完全缓解不符合的是 A．骨髓原粒细胞≤10% B．HGB≥100g/L(男性)

C．外周血中性粒细胞≥1.5×109/L D．PLT≥100×109/L

E．临床无白血病浸润所致的症状与体征

[正确答案]A 试题解析:暂无

70 急性粒细胞白血病M2b型患者骨髓片中以哪种细胞为主 A．原始粒细胞 B．早幼粒细胞 C．中幼粒细胞 D．晚幼粒细胞 E．有核红细胞

[正确答案]C 试题解析:M2b是以核浆发育极度不平衡 的中性中幼粒细胞明显增多为主。

71 患者，男，发热伴骨骼疼痛，体检：胸骨压痛。血红蛋白87g/L，白细胞14×10g/L，血小板30×10g/L，凝血酶原时间19.8s，活化部分凝血活酶时间48s，血浆凝血因子Ⅰ1.6g/L；骨髓有核细胞增生明显活跃，异常粒细胞0.58，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体。最有可能的是 A．急性粒细胞白血病部分成熟型 B．急性早幼粒细胞白血病 C．急性单核细胞白血病 D．急性浆细胞白血病 E．急性粒细胞白血病未成熟型

[正确答案]B 试题解析:从异常粒细胞0.56，其胞浆内充满粗大、染紫红色的嗜天青颗粒，可见较多的Aure小体，可推断为AML-M3。 72 关于分析前阶段的质量保证工作的特点，不正确的是 A．影响因素的复杂性 B．质量缺陷的隐蔽性 C．质量保证非可控性

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D．检测结果的准确性 E．责任难确定性

[正确答案]D 试题解析:本题考查分析前阶段的质量保证工作的特点，检测结果的准确性不属于分析前阶段的质量保证工作的特点。 73 前列腺癌相关的标记物是 A．AFP B．CEA C．PSA D．CA125 E．CA19-9

[正确答案]C 试题解析:PSA的检验可用于前列腺癌的辅助诊断、疗效监测，及预后判断。正常值0～4μg/L(ElA)；0～2．5μg/L(RIA)，常以>4μg/L作为前列腺癌的诊断标准。 74 关于RDW的描述，错误的是

A．MCH/RDW联合应用于贫血的形态学分类 B．RDW可用于缺铁性贫血的筛选诊断 C．RDW正常，缺铁性贫血的可能性很小

D．可用于缺铁性贫血与轻型珠蛋白生成障碍性贫血的鉴别诊断 E．再生障碍性贫血RDW正常

[正确答案]A 试题解析:MCV/RDW联合应用于贫血的 形态学分类。 75 滴虫阴道炎患者，阴道分泌物可呈 A．脓性 B．血性 C．黄色水样 D．奶油状 E．豆腐渣样

[正确答案]A 试题解析:黄色泡沫状脓性白带见于滴虫阴道炎。 76 CML慢性期原始粒细胞低于 A．2% B．5% C．10% D．20% E．30%

[正确答案]C 试题解析:慢粒慢性期血象及骨髓的原始粒细胞均小于10%。

77 Boyden小室常用于测定

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A．白细胞吞噬功能 B．白细胞趋化功能 C．白细胞杀伤功能 D．淋巴细胞抑制功能 E．白细胞调理功能

[正确答案]B 试题解析:称滤膜渗透法，上室加待检细胞，下室加趋化因子，上下室用微孔滤膜隔开，反应后，取滤膜清洗、固定、染色和透明，在高倍镜观察细胞穿越滤膜的移动距离，判断其趋化作用。

78 用标准红细胞A、B、O与受检者血清反应均为不凝集，受检者血型为 A．A型 B．B型 C．Al型 D．AB型 E．O型

[正确答案]D 试题解析:AB型血，红细胞上有A抗原和 B抗原，血清抗体阴性，所以用标准红细胞 A、B、O与受检者血清反应均为不凝集。

79 痛风性关节炎时积液显微镜检查可见 A．大量嗜酸性粒细胞 B．大量尿酸盐结晶 C．大量淋巴细胞 D．大量单核细胞 E．大量中性粒细胞

[正确答案]B 试题解析:尿酸盐结晶可见于尿酸盐引起的痛风。 80 新生儿毛细血管采血部位是 A．足跟 B．环指 C．肘静脉 D．股静脉 E．耳垂

[正确答案]A 试题解析:婴幼儿手指部位局限，可采集 大脚趾或足跟内外侧缘血液，严重烧伤患者， 可选择皮肤完整处采血。 81 漏出液的显微镜细胞学检查符合的是 A．嗜酸粒细胞增高为主 B．白细胞>0.5×109/L C．自细胞<0.1×109/L D．大量红细胞增高为主 E．中性粒细胞增高为主

[正确答案]C 试题解析:漏出液中自细胞<0．1×109/L，渗出液中自细胞>0．5×109/L。

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82 男性，20岁，头晕乏力2年。实验室检查：RBC 2.2×1012/L，HGB 80g/L。MCV120f1，MCH 36.4pg。行骨髓检查。不符合该患病情的骨髓象改变是 A．骨髓增生明显活跃，红系细胞增生为主

B．粒系细胞常见巨杆状核及巨晚幼粒细胞，中性粒细胞分叶过多 C．幼红细胞胞体较小，胞质发育落后于胞核 D．铁染色示骨髓外铁增加

E．巨核细胞数正常，可见核分叶过多现象

[正确答案]C 试题解析:RBC2．2×1012/L，HGB80g/L，MCV120fl，MCH36．4pg，提示该患者是大红细胞性贫血。 二、

(1~2题共用备选答案) A．MFR增高 B．HFR增高 C．LFR减低 D．HFR减低 E．LFR增高

43 网织红细胞RNA含量增高，则 [正确答案]B 试题解析: 暂无

44网织红细胞中度荧光率增高是指 [正确答案]A 试题解析: 暂无 三、多选题

45 有关纤维蛋白原的叙述，正确的是 A．异常纤维蛋白原血症患者的TT延长 B．双缩脲法的参考值为2～4g/L C．也称为Ⅱ因子

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D．也称为Ⅰ因子

E．DIC高凝状态时纤维蛋白原含量增多

[正确答案]A,B,D,E, 试题解析:纤维蛋白原也称为因子1，因子Ⅱ为凝血酶原。 46 黑色粪便见于服用以下物质 A．铁剂 B．活性炭 C．动物肝 D．动物血 E．钡剂

[正确答案]A,B,C,D, 试题解析:黑色粪便：上消化道出血、 服(食)用铁剂、动物血、活性炭及某些中药。

47 关于渗出性体腔积液细胞分类的意义，正确的是

A．结核性浆膜炎在早期的积液中亦可见中性分叶核粒细胞增多 B．以淋巴细胞为主，常见于淋巴液回流受阻所致的积液 C．以中性分叶核粒细胞为主，常见于化脓性渗出液 D．变态反应所致的渗出液中常见嗜碱性粒细胞增多 E．慢性疾病，如结核、梅毒等引起的积液以淋巴细胞为主

[正确答案]A,C,E, 试题解析:淋巴液回流受阻所致的积液多为漏出液。变态反应所致的渗出液中常见嗜酸性粒细胞增多。

48 急性淋巴细胞白血病L1型的细胞学特征包括 A．核染色质较粗

B．小细胞为主，大小较一致 C．胞质深蓝色 D．核型规则

E．核仁小而清楚，一个或多个

[正确答案]A,B,D, 试题解析:ALL-L1特点为原始和幼淋 巴细胞以小细胞为主，胞质较少，淡蓝或蓝 色，核型规则，核仁不清楚。 49 DIC患者实验室检查可出现 A．Plt<100×109/L B．血浆纤维蛋白原<1.5g/L C．3P试验阳性

D．血浆凝血酶原时间较正常对照延长3n以上 E．纤溶酶原含量和活性降低

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[正确答案]A,B,C,D,E, 试题解析:DIC：①血小板计数<100×109/L有诊断价值，特别是进行性降低。②血浆凝血酶原时间、活化的部分凝血活酶时间和凝血酶时间均可延长。③血浆凝血因子I含量明显降低，一般小于1．59/L，亦有少数因代偿过度而>4g/L者。④纤维蛋白(原)降解产物增高。⑤D-二聚体明显升高或阳性.

二、组合题(共7题，合计16分) (1~2题共用题干)

患者，女性，40岁，足部外伤5日，高热3日。查体：右足外侧伤口长约3cm，局部红肿、脓性分泌物；体温39.6℃，弛张型，疑为败血症。血培养示：革兰阴性杆菌，纸片扩散法药敏结果为头孢噻肟6mm，头孢噻肟一棒酸26mm，头孢他啶21mm，头孢他啶一棒酸27mm，头孢西丁28mm，氨曲南6mm。 83 患者菌株存在的耐药机制是 A．ESBL B．质粒AmpC酶 C．染色体AmpC酶 D．金属酶

E．广谱β-内酰胺酶 [正确答案]A 试题解析: 暂无

84 对该株菌治疗宜选用的抗菌药物是 A．头孢他啶

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B．头孢曲松 C．头孢吡肟 D．头孢哌酮 E．亚胺培南 [正确答案]E 试题解析: 暂无

(1~2题共用题干)

男性，40岁，静脉毒瘾患者，近期发热、肌痛、淋巴结肿大，外周血常规检查单核细胞增多，疑为HIV感染。

85 初步诊断试验可用的方法是 A．病毒分离培养 B．ELISA检测HIV抗体 C．ELISA检测HIV抗原

D．间接免疫荧光法检测HIV抗原 E．放射免疫沉淀法检测HIV抗原 [正确答案]B 试题解析:

HIV的检测主要是检测HIV 抗体，其中初筛试验包括酶联免疫吸附法 (ELISA)、层析法和凝集法等。

86 确诊应用的试验是 A．ELISA检测HIV抗原

B．间接免疫荧光法检测HIV抗原 C．Western印迹法检测抗体组分 D．Western印迹法检测抗原组分 E．重复初筛试验 [正确答案]C 试题解析:

HIV的检测主要是检测HIV 抗体，其中确认试验包括免疫印迹试验、条带 免疫试验、’放射免疫沉淀试验及免疫荧光 试验。 (1~2题共用备选答案) A．AFP B．CEA C．CA一125 D．CA19—9

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E．PSA

87 常用于检测卵巢癌的肿瘤标志物是 [正确答案]C 试题解析: 暂无

88 常用于检测结肠癌的肿瘤标志物是 [正确答案]B 试题解析: 暂无

(1~2题共用备选答案： A．血浆游离血红蛋白明显增高 B．血清结合珠蛋白明显增高 C．尿含铁血黄素阴性 D．血浆LD明显降低

E．网织红细胞绝对值明显降低 89 血管内溶血时实验室检查的特点是 [正确答案]A 试题解析: 暂无

90 血管外溶血时实验室检查的特点是 [正确答案]C 试题解析: 暂无

(1~2题共用备选答案) A．4.6 B．5.4 C．6.0 D．7.0 E．8.0

91 肾小管中毒时，尿pH一般不低于 [正确答案]C 试题解析: 暂无

92 正常成人随机尿的pH一般不高于 [正确答案]E 试题解析: 暂无

(1~4题共用备选答案) A．A群链球菌

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B．B群链球菌 C．D群链球菌 D．肠球菌 E．肺炎链球菌

93 β-溶血，CAMP试验(+)的链球菌为 [正确答案]B 试题解析:

CAMP试验是鉴定B群链球菌的鉴定试验。 94 β-溶血，杆菌肽纸片敏感的链球菌为 [正确答案]A 试题解析:

杆菌肽敏感试验，A群链球菌的鉴定试验。

95 α-溶血，矛头状相对排列的双球菌Op—tochin纸片敏感的链球菌为 [正确答案]E 试题解析:

肺炎链球菌的特点为草绿色溶血环，矛头状双球菌，0ptochin试验阳性。 96 不溶血，胆汁七叶苷试验(+)，6.5％NaCl肉汤中可生长的革兰阳性球菌为 [正确答案]D 试题解析:

胆汁七叶苷试验(+)，6．5％NaCl肉汤中可生长是肠球菌的鉴定试验。 (1~2题共用备选答案) A．CD16 B．CD56 C．CD4 D．CD5 E．CD8

97 TH细胞表面标志 [正确答案]C 试题解析: 暂无

98 Ts细胞表面标志 [正确答案]E 试题解析: 暂无

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三、多选题(共2题，合计2分)99 影响血清胆固醇水平的生理因素有 A．年龄 B．饮食 C．睡眠 D．性别 E．地区

[正确答案]A,B,D,E, 试题解析:

考查总胆固醇的测定，TC 水平因生活条件(饮食、运动等)而异，随年龄 上升。中青年男性略高于女性，老年女性高 于男性。 100 下列哪种情况可导致生理性高血糖 A．腹泻 B．饮酒 C．运动 D．情绪紧张 E．喝了浓糖水后 [正确答案]B,C,D,E, 试题解析:

考查高血糖的原因，生理性高血糖见于在高糖饮食后1～3h，运动、情绪紧张、饮酒等引起交感神经兴奋和应激情况。

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