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团体心理咨询方案的制定

2022-05-12 来源:小奈知识网
团体心理咨询方案的制定

一、 确定团体心理咨询的目标 1. 团体心理咨询的特点、功能与类型

(1) 什么是团体心理咨询。是在团体情境中提供心理帮助与指导的一种心理咨询与治疗的形式。它是通过团体内的

人际交互作用,促使个体在交往中通过观察、学习、体验,认识自我、探讨自我、接纳自我,调整和改善与他人的关系,学习新的态度与行为方式,以发展良好的生活适应的助人过程。

(2) 团体心理咨询的形式。少则3-5,多则十几人到几十人.通过几次或十几次团体活动。

并非任何个人的集合都是团体。因此一个有意义或有功能的团体必须具备四个要素: ① 有一定规模。 ② 彼此有共识.

③ 互相影响,即成员间有互动,有正向互动和负向互动。

④ 形成规范。明文规范如公约、校规、法律;潜在规范是团体成员间的一种默契,包括道德、风俗、习惯等。

(3) 团体心理咨询的功能.

① 团体为个人提供了一面镜子。

② 成员可以从其他参加者和领导者的反馈中获得裨益。 ③ 成员接受其他参加者的帮助,也给予其他人帮助。 ④ 团体提供考验实际行为和尝试新行为的机会。

⑤ 团体情境鼓励成员做出承诺并用实际行动来改善生活. ⑥ 团体的结构方式可以使成员获得归属感需要的满足。

⑦ 团体中的互动行为为可以帮助成员了解他们在工作中和家庭中的功能。

(4) 团体与个别心理咨询的异同。

两者的相似处:

① 目标相似。都是助人自助。

② 原则相似。都强调提供温暖自由宽容的氛围,以接纳和坦诚的态度消除当事人的自我防卫,使个人由于受

到尊重而能自由表达自己的感情和经验,自在地检视自我,产生自信,增强自我选择的责任,并能对自己的决定负责.

③ 技术相似。都要熟练掌握那些咨询技术。

④ 对象相似.皆以发展中的个体为主,以有适应困难者为优先。 ⑤ 伦理相似。保密原则、尊重当事人隐私权。 两者的区别:

① 互动程度。个别:一对一,深度够而广度不足;团体:可以提供尝试各种方式与他人交往的机会,能得到多

方面的反馈,使求助者获得他人对于行为交互作用的反应与启示。

② 助人氛围。个别:欠缺合作互助分享的关系与氛围;团体:不仅可以得到接纳援助,并且也给予别人以援助,

团体越有凝聚力,成员之间就越能互相扶持,成员间的相互作用可以促进互相教育互相启发,从而影响成员行为改变.

③ 问题类型.个别:适合处理个人深度情绪困扰问题;团体:适合处理人际关系问题。

④ 咨询技术。团体的时候不仅需要了解讨论的内容,同时还要关心成员的相互作用及关系,仅有个别咨询的

技巧是不够的,还必须敏锐地觉察团体的特质和动态,使用各种“催化”技巧,以发挥团体的潜力,达成团体的目标。

⑤ 工作场所。团体需要较大的活动空间,并需要视活动内容特别布置和安排.

(5) 团体心理咨询的特点。(多向沟通、多个影响源)

① 效率高。可同时指导多个来访者,增加了咨询人数,可节省咨询的时间与人力,符合经济学的原则,提高

咨询的效率.还可以缓解咨询人员不足的压力。

② 咨询效果易巩固。创造了一个类似真实的社会生活情境,为参加者提供了社交的机会.参加者可以尝试与他

人建立良好的人际关系。实际的结果容易迁移到日常生活中。 ③ 特别适用于人际关系适应不良的人。

(6) 团体心理咨询的局限性。

① 在团体情境中,个人深层次的问题不易暴露。 ② 个人差异难以照顾周全. ③ 有的成员可能会受到伤害.

④ 在团体过程中获得的关于某个人的隐私事后可能无意中泄露,给当事人带来不便。 ⑤ 对领导者要求高,不称职的领导者带领团体会给成员带来负面影响.

因此,团体心理咨询不是适合于所有的人。 团体心理咨询之父——普拉特 团体动力学创始人——勒温 心理剧-—莫雷诺

(7) 团体心理咨询的类型

根据所依据的理论分类:精神分析团体治疗、行为团体治疗、个人中心团体治疗、认知行为团体治疗; 根据咨询的功能分类:成长性团体心理咨询、训练性团体心理咨询、治疗性团体心理咨询; 根据参加对象分类:儿童团体、青少年团体、大学生团体、成人团体。 美国团体工作协会ASGW为四种类型的团体设定了培训标准:

① 任务/工作团体。以完成特定任务或工作为目的,目标非常明确,而非以改变个人为宗旨,通常只会面1次或少

数几次.任务完成,团体也就解散了.

② 指导/心理教育团体。运用教育功能,预防个人或人际困扰问题。它通常以一种不具威胁性的方式进行团体活

动或讨论;由10-40位一般功能健全的人所组成。领导者为成员提供不同主题的信息,然后从成员那里得到反应和评论。一般只有1次聚会。

③ 咨询/人际问题解决团体。通过团体成员的互动以促进成员的成长和改变;强调团体动力和成员间的人际关系,

注重成员间的互动和互相反馈,目的在于解决成员发展上或情境性的困扰问题.通常由有一般生活中的困扰问题的人所组成。每个团体人数约为5-8人,不超过12人.平均进行6—16次团体活动。

④ 心理治疗/人格重建团体。通常在医疗机构进行,对象是有异常行为或严重心理困扰的人,目的在于促进成员的

心理健康.团体通常由受过临床和团体领导专业训练的专业人员带领,成员人数从2—3人到12人不等。因为要对成员的人格和行为做深度的探索和分析,团体为此常需要数月甚至更长时间。

2. 团体心理咨询目标及团体性质

(1) 团体目标是团体行为的指引.任何一个团体心理咨询都要有清晰而明确的目标.建立团体心理目标的技术是整个

咨询过程的核心工作。

(2) 团体目标的内涵。积极有效的目标应是具体的、明确的、可行的、切合实际的,同时是可评估,新的行为应该

是可以观察得到,行为的改变才是实现目标的结果。

(3) 团体目标的功能。

① 导向作用。目标为活动指明了方向。

② 聚焦作用.目标可以帮助成员把注意力集中到活动之中。

③ 坚持作用.目标可以使成员有更多的选择,不因过程中的暂时困难而泄气,而是不断努力进取,直到达到目标。 ④ 评估作用。目标为领导者提供了一把尺子,用来评估团体的效果。 (4) 团体的一般目标和过程目标。

一般目标

① 通过自我探索的过程帮助成员认识自己、了解自己、接纳自己,使他们能够对自我有更适当的看法。 ② 通过与其他成员沟通交流,学习社交技巧和发展人际关系的能力,学会信任他人。 ③ 帮助成员培养责任感,关心且能敏锐地觉察他人的感受和需要,更善于理解他人。 ④ 培养成员的归属感与被接纳感,从而使成员更有安全感,更有信心面对生活中的挑战。 ⑤ 增强成员独立自主、自己解决问题和抉择的能力,探索和发现一些可行而有效的途径来处理生活中一般性问题,

解决矛盾和冲突.

⑥ 帮助成员澄清个人的价值观,协助他们做出评估,并做出修正与改进. 过程目标

① 初创期:协助成员互相认识,了解团体的目标和结构,察觉自我的感觉和行为,建立契约以保证团体顺利进行。 ② 过渡期:协助成员分享感受和经验,经由团体练习促进成员之间的信任,并觉察自己与他人的感受和行为.

③ 工作期:协助成员检视自我困扰、焦虑,觉察有效的社会行为,学习解决问题的能力,激发自我的改变与成长。 ④ 结束期:协助成员总结已有的积极改变,巩固习得的适应性为,并制订今后的成长计划,将团体中所学应用于实

际生活中.

(5) 团体的短期目标和长期目标。

短期目标

① 以成功的团体经验来改善成员的自我概念.

增进成员的表达能力。

发展成员关怀自己和他人的能力。 帮助成员敢于表露自己的能力和限制. 提高成员倾听的能力.

帮助成员真诚地讨论个人的困难、恐惧和焦虑,而不只是停留于批评和讪笑. 帮助成员接纳自我并发展自我的潜能. 帮助成员有效地解决日常生活中的问题. 长期目标

① 使成员对自己的特长和缺点具有敏觉力. ② 学习以社会能接受的行为来解决问题。 ③ 提供成员学习社会期望的机会和场地。

④ 帮助成员觉察自己的行为对自己的未来和他人的影响. ⑤ 帮助成员在社会上发展自我,但不与社会冲突。

⑥ 帮助成员独立自主、不再依赖团体来帮助其解决问题。 ⑦ 鼓励成员在团体内提供最大的贡献。

不同心理咨询理论的团体咨询目标

① 个人中心团体咨询的目标。鼓励成员以此时此地的经验与感受彼此坦诚交流,利用团体的互动克服疏离感,鼓

励成员活在当下,使成员发展开放、诚实、自然的特质,表现出新的适应性为。

② 心理分析团体咨询的目标。重建求助者的人格系统,通过使潜意识冲突进入意识层面来实现的。 ③ 行为疗法团体咨询的目标。消除求助者不良适应行为和帮助他们学习建设性的行为。

④ 理性情绪疗法团体咨询的目标。引导求助者学习接纳现实,改变对人生的种种的不合理,协助他建立较实际合

理的人生态度,更快乐的生活。

(6) 团体的性质如下

① 结构式与非结构式。结构式:是指事先做了充分的计划和准备,安排有固定程序的活动让成员来实施的团体咨

询;领导者的身份易辨认,角色明确;优点是团体早期能增加团体成员的合作,减少参加的焦虑,容易聚焦,一般适合青少年,如大中学生团体。非结构式:指不安排有固定程序的活动,领导者配合成员的需要、根据团体动力的发展状况及成员彼此的互动关系来决定团体的目标、过程及运作程序;领导者常潜入团体中,身份不易被觉察;适合年龄大、心智成熟、表达能力较强的人。

② 同质与异质。同质:在人格特质、教育程度、成长背景、个人经验等方面相似或相近,沟通起来比较容易,有

助于成员之间的交互作用及彼此的相容性。一般适合应用在学习团体、成长团体和专业人员训练团体。异质:通过成员的多样性及不同的人格特质,可以互相刺激,彼此观摩学习,让团体的发展更具多样性,一般适用于治疗团体、任务团体和创意性思考团体。

③ 开放式与封闭式。开放式:成员会有所变化,当团体中有人离开时,团体会同意新的成员加入。成员的随时更

替可以为团体带来新的刺激,注入新的资源,但是彼此由于熟悉度不够,会影响相互的认同与接纳,团体的发展会受到影响。一般用于主题性的研讨和工作团体,此时成员的新老对团体影响不大。封闭式:成员固定不变,彼此熟悉,信任感高,安全感强,团体有凝聚力,团体发展顺畅,团体目标容易达成。但是由于缺乏外来刺激,创新程度可能降低,凝聚力过强可能导致团体思考的僵化,一般适合需要情感高、凝聚强的训练团体。

④ 发展性与治疗性团体.发展:属于预防性和教育性的,比较重视知识的传授,适合一般教育性、辅导性的团体。

治疗:除了预防、教育之外,还有治疗的功能,一般适用于成长性、训练性的咨询团体. ⑤ 自愿性与非自愿性团体。 3. 团体的发展过程

(1) 团体初创阶段的特点与任务

① 初创阶段的任务。协助成员间相互间尽快熟悉,增进彼此的了解,澄清团体的目标,订立团体规范,建立安全和

信任的关系。

② 初创阶段成员的反应。好奇、恐惧焦虑、小心翼翼、沉默尴尬、反抗.

③ 初创阶段的活动。比较简单且容易让成员互相认识和沟通的游戏或活动,使成员建立信任的关系。有以静态讨

论问题为主,或以动态活动为主。 ④ 团体契约或规范的建立。

A.保守秘密.

B.坦率真诚.对他人的表露,应提供反馈。

② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧

C.不与外界接触。活动期间,把注意力集中到此时此地,尽量少与外界接触,以免影响情绪,干扰活动,如打电话听广播看报纸听音乐等,保证参加所有活动.

D.避免与少数人交流。尽量争取与每个人交流,避免只与自己喜欢的人交流。 ⑤ 开始团体的具体操作。

A.先对团体的目的及性质做开场白后,进行团体成员相互初步认识,此模式最常用于心理教育及任务或工作团体,有时也适用于治疗性团体。

B.团体领导者以一两分钟做简要说明后,即开始做相互介绍,希望团体或成员一开始就能投入,彼此分享.如:心情、姓名、喜欢的东西及原因.

C.作一个详细的指导说明,并将有关此次团体事宜说明清楚,接着就进入团体内容,通常用于工作取向的团体,以协助成员进入工作状态。

D.简单地介绍团体的性质,进一步说明团体的内容,较适用于任务/工作团体,于第一次聚会时,互相交换意见,并清楚团体的目标及认识成员.

E.先做简单的团体介绍,进而把团体分成两组,讨论团体的目标,再回到大团体分享及讨论,如此分组,可以增进成员讨论的机会。

F.先对团体做简单介绍,进而让成员完成“语句完成形式问卷”。此问卷的目的在于引导团体成员把焦虑专注于团体的目标,此方式适用于工作或任务导向的团体、心理教育性及咨询治疗性团体.

G.先进行一个介绍性练习,而练习的项目中最后一项是团体成员对此团体目标最大的期盼,此种方式不仅帮助团体成员介绍自己,并可将焦点集中于团体的目标. (2) 团体过渡阶段的特点与任务

① 过渡阶段的任务。营造成员被接纳和有归属感的氛围。

② 过渡阶段成员的反应。焦虑、自我防卫、矛盾,既想被他人接受,又想保护自己在安全的氛围。 ③ 过渡阶段的活动.增进成员之间的信任,加强团队的合作。 ④ 向工作阶段的过渡。

(3) 团体工作阶段的特点与任务 工作阶段的任务.协助成员解决问题.

工作阶段成员的反应。亲密接近、接纳有凝聚力、自主充分互动、练习。

工作阶段的活动。讲座、讨论、写体会日记等;自由讨论;行为训练、角色扮演;或其他一系列活动。

(4) 团体结束阶段的特点与任务

结束阶段的任务.成员要对自己的团体经验作出总结,并向团体告别。

结束阶段成员的反应。离愁别绪,想利用最后的机会表露自己的希望、害怕的情绪,以及对别人的观感。 结束阶段的活动。总结会、联谊会、反省会、大团圆等。 4. 确定团体心理咨询的目标和性质

(1) 确定目标的准备工作.

① 了解需要。 ②团体目标的考虑。 ③文献资料收集. ④社会文化的考虑。 (2) 明确团体的不同目标。

① 确定团体的一般目标.是指所有团体心理咨询都具有的目标。

② 确定团体的特定目标。是指每个团体心理咨询将要达到的具体目标. ③ 确定每次团体会面的目标。随着团体的发展,每次会面目标也不同。 (3) 确定团体的性质。 结构式还是非结构式. 开放式还是封闭式。 同质还是异质。 小团体还是大团体。

综合考虑。团体的规模主要取决于咨询目标。以治疗为目标的团体人数一般为5-8人;以训练为目标一般为6-10人;以发展为目标8-12人。 5. 注意事项

(1) 团体心理咨询是心理咨询师培训中的高级课程,必须在掌握个别咨询的基础上学习团体心理咨询。

(2) 团体心理咨询过程复杂,团体动力千变万化,没有接受过专门团体心理咨询培训的人员从事团体心理咨询活

动会对成员造成伤害。因此,咨询师最好在带领团体心理咨询前,自己亲身参加过团体心理咨询的培训与体验。

二、 进行团体心理咨询方案设计 1. 团体心理咨询方案设计的作用及原则 (1) 团体心理咨询方案的作用。

① 方案设计是领导者的必备能力。 ② 团体方案对成员个人的影响。

③ 团体方案对团体内成员互动的影响。 ④ 团体方案对团体效能的影响。 (2) 团体设计方案的原则.

① 领导者要了解自己的特质、能力、偏好及带领风格。 ② 领导者要了解自己所带团体及其对象的特质、目的. ③ 评估自己与所带领团体的适配性。

④ 如有多个团体领导者,设计方案时应明确各自的分工,事先要充分沟通、讨论。 ⑤ 方案设计应包括整个团体方案及每次团体活动计划. ⑥ 方案设计要实际可行,符合团体的目标与性质。 ⑦ 方案内各项活动的设计要有一致性,前后连贯。 ⑧ 方案设计应考虑成员的特性。

⑨ 方案设计要有弹性及安全性考虑,避免团体过程受阻或对成员造成身心伤害。 ⑩ 方案设计时,活动选择的标准应根据成员的需求、团体的目的和预期的结果.

此外,方案设计后,应与团体督导者、经验丰富的领导者及同行相互讨论,寻求咨询,适时修正。

(3) 团体方案设计必须符合以下要求.

A.计划的合理性.B。目标的明确性。C.操作的可行性.D.过程进行的发展性。E。团体效果的可评价性。

2. 团体心理咨询常用的技术

(1) 团体技术及其功能。团体领导者为了达成团体目标,发展团体动力,促进团体成员互动,提升学习效率,适时地

采用某些方法、态度、策略或手段,都可以视为技术。团体技术的功能是鼓励成员参与团体;引起成员对团体的兴趣;达成决策以解决问题;刺激思考,增加团体的生产力。

(2) 美国团体工作专业协会提出的团体领导者应具备的技术

① 有能力选择合适的团体参加者.

② 对团体心理咨询有清晰的界定,有能力对成员解释团体目标和程序. ③ 有能力对成员进行积极的干预。 ④ 对成员进行适当的示范。

⑤ 对团体中的非语言行为作出正确而适当的解释。 ⑥ 可以在适当的时候有效地运用咨询技术。 ⑦ 对团体过程中的紧张关头作出调停。

⑧ 有能力使用主要的团体技术、策略和程序.

⑨ 在团体中推动导致改变的具有治疗功能的因素。 ⑩ 懂得如何有效地结束一个团体过程. ⑪ 用追踪的方法来维持和支持团体成员. ⑫ 用测量的方法来评鉴团体的结果. (3) 团体常用技术分类

① 与个别咨询相似的团体咨询技术。主动倾听、重复、澄清、摘要、提问、解释、面质、情感反应、支持、同理

心、催化、引发、设定目标、评估、给予反馈、建议、保护、开放自我、示范、处理沉默、阻断、结束。 ② 促进团体互动的技巧。阻止、联结、运用眼神、聚焦、引话、切话、观察等。 ③ 团体讨论技术。脑力激荡法、耳语聚会、菲利浦六六讨论法、揭示法等。

④ 团体结束技术.轮流发言、结对发言、成员总结、领导总结、作业分享、游戏活动等。 (4) 团体练习的运用

① 运用团体练习的目的。增加团体趣味性和吸引力;活跃气氛,减少焦虑,促进成员的投入;作为手段,可以增

进成员的觉察能力及体验;有助于领导者有效地介入工作。

② 团体练习与团体技术。团体练习的选择和运用与团体技术密切相关。练习的选择视团体的目标、发展阶段、成

员的身心状况与需要而选择,而不能只是为了练习而练习。 ③ 团体练习的种类。

A.媒体运用B.身体表达C.角色扮演D.绘画运用E.纸笔联系 F.未完成句G.人际沟通H.行为练习I.娱乐活动J.课外作业 ④ 安排练习的原则。

练习不是团体娱乐游戏,是为了达成团体目标的一种手段和方法. A.练习必须符合成员身心发展特点、成熟度及发展任务与需要。 B.应考虑团体发展过程、团体动力、过程目标与任务目标. C.练习的安排注意逻辑性、层次性与衔接性,考虑场地条件。 D.浅层自我表露安排在初期,深层自我表露安排在后期. E.学习性练习在初期,个人问题的解决安排在团体后期。 F.正向反馈放在初期,负向反馈放在后期。

G.以多样、活泼、有趣,富于创意的练习引发成员参与兴趣,加深学习效果. H.保持练习的弹性,注意安全性,尊重成员开放程度与身心安全. I.应该是领导者能力范围的,亲自体验或带领过的,且熟悉的。 J.所有成员都能参与,使每个人都有机会表达自己的观点和爱好.

3. 团体心理咨询方案设计的步骤 (1) 团体心理咨询方案的内容

① 团体性质与团体名称(结构化程度;学术名称;宣传名称) ② 团体目标(总目标;阶段目标;活动目标)

③ 团体领导者(学术背景;带领团体经验;领导者人数) ④ 团体对象与规模(参加者特征;团体成员人数) ⑤ 团体活动时间(计划总时间;次数;间隔)

⑥ 团体设计理论依据(理论名称;主要观点;对团体的影响) ⑦ 团体活动场所(活动场所要求;环境布置;座位排列) ⑧ 团体评估方法(评估工具;评估时间;评估内容) ⑨ 团体方案(团体过程规划;单元执行计划)

⑩ 其他(招募广告;财务预算;所需设备;完成条件) (2) 方案设计的一般步骤

① 了解服务对象的潜在需要。 ② 确定团体的性质、主题与目标。 ③ 搜集相关文献资料与方案。 ④ 完成团体方案设计书。 ⑤ 规划团体整体方案及流程.

⑥ 设计招募广告团体计划书后,就可以开始设计团体成员招募广告。 ⑦ 对团体方案进行讨论或修订。 (3) 团体各阶段设计的重点

① 初始阶段。从营造温馨气氛开始团体,设计无压力状态下的互相认识活动,澄清成员的期望,拟定团体契约与规

范,设计初步的公开自我的表露及配合团体主要目标的活动。

② 过渡阶段。以更开放温暖包容尊重等态度与成员互动,运用初始期的技术外,也可在设计方案时,选择增加团

体信任感与凝聚力的活动来催化团体。 ③ 工作阶段。降低领导者掌控的行为,多给予成员自由互动与成长的空间。团体方案可以设计引发深层次的表露,

设计引发成员正向与负向的反馈,设计探讨个人问题的活动,设计促进改变行为的活动.

④ 结束阶段.回到中层表层自我表露,让成员有机会回顾团体经验,让成员彼此给予与接受反馈,让成员自我评

估进步程度与团体的进行状况,处理离开团体的情绪与未完成事项,让成员互相祝福与增强激励。团体结束后的一段时间,也可在方案设计中加入追踪辅导或访视聚会等活动。

(4) 每次团体活动的设计内容

① 热身活动。15—20分钟,热身不足,团体难以有效启动,热身过度会本末倒置.

② 主要活动。核心活动,关系团体目标是否达成的关键,按照团体内的目标而设计。 ③ 结束活动。团体结束前5-10分钟. 4. 注意事项

避免为活动而活动.避免照葫芦画瓢.避免不适当的活动。避免活动衔接不当。接受督导与同行探讨.

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