北京市退休职工医保报销流程图
发布网友
发布时间：2022-04-22 08:13
共4个回答
热心网友
时间：2022-06-18 10:38
您好，北京医保报销流程如下：
持社保卡就医时，只需要支付自付费部分费用，可以报销的费用由医疗机构与医保相关部门进行结算。
但如果急诊没有携带社保卡，或其他特殊情况时可以自行全额垫付医疗费用，然后等下一次去医院时，带上单据和医保卡在指定窗口进行报销。
报销条件
1.参保人在北京市参加的基本医疗保险。
2.参保人/参保公司未中断缴交医疗保险费。
报销材料
1、门(急)诊：存档卡、医保卡、诊疗费收据、统一收据、处方、明细、北京银行对账单(不留)。如果外伤就医的需要提供外伤原因说明及病历。
2、急诊留观，需要提供诊断证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据，医保卡、存档卡，银行对账单。
3、住院费用，需要提供住院诊断证明，出院证明，未在医院实时结算说明(全额结算证明)，收据，住院费用明细，病历复印件(加盖医院章)，医保卡、存档卡，银行对账单。
4、异地急诊住院，需要提供异地住院诊断证明、出院证明、收据、费用明细、医保卡、存档卡、银行对账单、异地住院原因说明。
注意：
1、收据上有药物的，应有处方(注：急诊时，处方上应盖有“急”章);
2、票据应为报销该年度发生的费用;
3、收据上无明细的，应附上费用明细单。
北京市医保报销材料票据说明
北京医保分为职工医保和居民医保。
一、职工医保
1、门诊报销：免赔额是每年1800元，封顶线是2万元。低于1800元，或者超过2万元的部分，是报销不了的。
2、住院报销：住院报销的免赔额是1300元，封顶线是30万元。如果花销在这个范围内，就可以进行报销
报销比例整体是在85%到97%之间。
二、居民医保
1、门诊报销：一级医院的免赔额是100元，二级、*医院是550元；封顶线是3000元。
2、住院报销：住院的免赔额是根据年龄，医院级别不同而有所不同，在150元到1300元之间。封顶线是20万元。
希望我的回答对您有帮助
热心网友
时间：2022-06-18 10:38
首先北京医保报销分门诊看病和住院报销两种。不论任何人每年首次看病都要花自弗1300元住院看病也是一样。以后看病就按个人情况和医保报销规定的比例报销了。医保报销分4类比例报销一新农合医保报销，在职工医保报销和退休城镇居民医保报销及城镇无业人员低保生活补助人员医保报销。
热心网友
时间：2022-06-18 10:39
付费内容限时免费查看回答您好，很高兴为您解答
参保人员异地就医应遵循“先备案，选统筹区，并持卡就医”的流程，备案成功的参保人员，在本人备案成功的异地统筹地区内已开通跨省异地就医直接结算功能的医保定点医院就医，可持社会保障卡直接结算医疗费用。
未进行异地就医备案的本市参保人员，在异地发生的医疗费用原则上医疗保险基金不予支付。但因突发情况不能回京治疗，在异地医保定点医院急诊就医发生的医疗费用，可由参保人员先行全额垫付，回京后申请手工报销。
提问去哪里备案
回答您好
个人通过手机下载“国家医保服务平台” APP，即可自主申请备案登记。具体操作如下：1.打开APP，进入首页点击异地就医，选择快速备案。2.弹出提示后选择“为自己备案” “城镇职工”并点击“选择参保地”选择自己参保区县，点击确定。3.仔细阅读备案告知书，选中“已阅读备案告知书”，点击“我已阅读并同意按钮”。4.申请备案人根据实际情况选择备案类型，填写相关备案信息。5.选择备案时间并填写地址。6.下拉至材料上传界面“点击查看个人承诺书并完成签名”跳转后点击 “开始签名”。7.点击“保存并提交”并按个人需求选择是否将个人承诺书保存至手机，点击“提交备案”。
提问如果备案了！看病或者住院就能实时结算了是吗？
回答备案后到定点医院就可以
提问嗯！好的！！也得添上定点医院是吗？
回答是的亲
提问添一家！还是和北京一样！添一5家定点医院
回答匿名可以添1-5家
提问好的！谢谢
回答亲，不客气哦。㊗️您天天好心情
提问好的
热心网友
时间：2022-06-18 10:39
付费内容限时免费查看回答您好
请稍等我查看您的问题哦
1.准备所需资料：病案单、出院记录、疾病诊
断书、住院清单、*、病人身份证复印
件、病人当地银行卡复印件（或者用家属的
银行卡的话还需要家属的身份证）。
2.到医保报销处递交资料报销。
3.拿好自己的回执单，有问题可以拨打回执单
上的电话；没有问题的话报销的金额十五个
工作日内到账。
最后祝愿每一个人都健康幸福美满！
