发布网友 发布时间:2022-04-22 04:15
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热心网友 时间:2023-06-23 16:40
头痛产生的原因十分复杂,有颅内的、颅外的;有头颅局部的,也有全身性的;也有许多至今仍找不到病因的头痛。
临床常见的主要因素有以下几类:
(l)血管扩张:颅外动脉扩张最常见于偏头痛及额动脉炎。颅内外急
慢性炎症
时,病原体及其毒素可引起
血管扩张性头痛
;
代谢性疾病
、中毒性疾病、脑外伤、
癫痫发作
后、
高血压脑病
、大量服用
脑血管扩张药
等均可引起血管扩张性头痛。
(2)血管被牵引、压迫或伸展移位:颅内占位性疾病;
急性脑膜炎
和脑炎、
中毒性脑病
、
脑水肿
、
脑积水
、
静脉窦
血栓形成、
脑肿瘤
或
囊虫
的压迫堵塞造成
脑脊液循环
障碍等所致的
颅内压
增高;还有见于
腰穿
、
腰麻
后脑脊液流出较多,颅内压下降,导致颅内静脉窦及静脉扩张引起的头痛。
(3)脑膜受刺激引起头痛:颅内急、慢性炎症性渗出物(如腹膜炎等),或
出血性疾病
(如
蛛网膜下腔出血
等)的血液刺激脑膜,或脑水肿使脑膜及血管受牵拉而产生头痛。
(4)神经刺激:脑神经(如
三叉神经
等)、颈神经炎症及压迫、移位等均可引起相应的神经痛。
(5)头颈部肌肉痉挛性收缩引起头痛:头颈部肌肉紧张、炎症、局部肿块、慢性脓肿等颈部疾病,反射性地引起
颈肌
痉挛、持久收缩,导致头痛。如颈椎病变引起的头痛,又称
肌肉收缩性头痛
。
(6)头部附近器官的放射性或
牵涉性头痛
:常见于眼、耳、鼻、鼻窦、牙齿等部位的病变,可扩散或反射到头部而产生头痛。
(7)其他原因所致:常见有心因性头痛,主要由于精神或情绪因索引起的头痛,如常见的
神经官能症
性头痛、
癔病
或抑郁症等,还有一些如“
游泳镜
性头痛”、良性咳嗽性头痛、冷刺激性头痛以及与
性活动
有关的“
*性头痛
”等。