本期专家:北京中医药大学东方医院男科专科副主任医师 陈小均
随着天气转凉,门诊中因尿频就诊的患者逐渐多了起来,在询问病情中,部分患者都会这样的叙述:前几天受凉或感冒了。这不刘大爷来了,他说,前几天和几个老友去看红叶,看着层林尽染,大伙都很激动,爬山后出了汗,衣服湿了,大家玩的都兴起,下山时感觉凉飕飕的,当时也没在意;回家后开始打喷嚏流鼻涕,自己吃了点感冒药,晚上开始老想上厕所,夜尿4—5次,排尿踌躇,排尿不畅,尿不尽的感觉;服药后感冒症状减轻,但仍尿频,严重影响睡眠质量,故来到我们科。为什么会出现这种情况呢?
受凉、感冒后尿频与多种因素有关:
一、生理性现象
1. 环境温度低:寒冷的环境可能刺激皮肤感受器,机体为维持体温,代谢增加,故而导致肾脏产生更多的尿液,从而出现尿液增多。
2. 饮水过多:受凉或感冒后,人们往往会增加饮水量以缓解不适;而人体内水液代谢是存在动态平衡状态的,摄入过多的液体会产生更多的尿液,从而出现频繁的排尿。
3. 情绪紧张:感冒带来的多种不适症状,可能使人产生焦虑、情绪紧张,进而使交感神经系统兴奋,使膀胱更加敏感,导致尿频。这叫紧张性尿频,和面试、考试前的尿频是一样的。
二、疾病性因素
1.泌尿系统炎症:如膀胱炎、尿道炎、前列腺炎;感冒时,机体免疫力低下,存在于体表的条件致病菌容易侵袭尿道,出现膀胱炎、尿道炎;同时感冒时,身体会产生炎症反应,刺激免疫细胞活化并释放炎性物质,炎症物质随血液运行至前列腺部,而出现前列腺炎。在新冠流行期间,有学者就发现,在新冠患者中,有3.4%出现了尿频,有1.0%出现了排尿困难,还有1.0%出现了急性尿潴留。
2.前列腺增生症:前列腺增生的病理表现为前列腺腺体增生,部分患者存在腺体挤压尿道而出现尿频、尿急、夜尿增多、排尿困难等症状,在感冒后,炎症物质刺激前列腺,进一步加重对尿道的挤压,故出现排尿情况较前加重的现象。经检查后,刘大爷就是属于这种情况。经过我们的中药及针灸治疗,刘大爷的症状得到逐渐缓解。
三、其他因素
某些治疗感冒的药物,如抗组胺药,具有利尿作用,导致排尿次数增多。某些感冒药物中,含有麻黄碱或伪麻黄碱,这类药物可以缓解因感冒引起的症状,但这类药物具有共同的副作用,就是容易引起尿频尿急,排尿困难,甚至尿潴留。因此,建议平素就有排尿症状的朋友们,在使用这类药物时要慎重。
故而在出现尿频症状时,应首先排除生理性因素,如果尿频症状持续加重或伴有尿痛、血尿等其他症状,应及时就医并遵医嘱进行治疗。